中國醫藥大學新竹附設醫院心臟血管科主任林圀宏說，冷凍氣球肺靜脈燒灼術主要施用於陣發性心房顫動的病人。（記者黃美珠攝）

〔記者黃美珠／新竹報導〕40歲女性病患因為心跳變快變亂，出現心悸，伴隨胸痛、胸悶、頭暈的情況。求診中國醫藥大學新竹附設醫院內科部長、心臟血管科主任林圀宏，經診斷確認是陣發性心房顫動，因是初期病症，林圀宏遂採取冷凍氣球肺靜脈燒灼術，2個小時後，病患完成手術順利出院，目前只要後續追蹤觀察即可。

林圀宏表示，人心房顫動雖不同於會導致人猝死的心室顫動令人驚駭，但其風險在於會形成血栓造成中風。有研究顯示有心房顫動的人中風的風險是沒有心房顫動問題的人的6倍。

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一般碰到有心房顫動問題的病患，如果病況還不是太嚴重，會先嘗試給藥控制，但如果病情比較嚴重，內科醫師就會透過導管電燒的方式，沿著鼠蹊部的腹股溝處血管進行傳統電燒或是冷凍氣球肺靜脈燒灼術，2種電燒治療的成效相差不多，但是前者手術的時間是後者的2倍左右。

他指出，冷凍氣球肺靜脈燒灼術主要施用於陣發性心房顫動的病人，在左心房後面4條肺靜脈，用氣球填充液態一氧化氮，讓氣球達到攝氏零下負50到負60度的低溫，以此破壞肺靜脈入口的一整圈細胞，達到阻絕肺靜脈跟心房電氣連通的效果，避免心房顫動再度發生。

林圀宏說，冷凍氣球肺靜脈燒灼術治療適合3大族群，首先是心房顫動發生時間不長，仍然處於陣發性的，心臟亂跳一陣後還是會恢復正常，其次是吃藥後心律會恢復正常的病患，以及心臟結構還不至於因為長期的心房顫動造成心房擴大情形下的患者。

除了冷凍氣球導管，還有1種冷凍燒灼導管，它在導管的前端形成1個比較小的冰球，針對小區域性的細胞、不正常傳導部位，也可以達到指向性冷凍破壞的效果，適合心臟比較小的病人，特別像是孩童。

冷凍燒灼的溫度下降是比較緩慢的，可以隨時終止回溫以保障安全，同時在形成冰球之後，導管跟心臟會形成1個固定的效應，導管不會有移動、滑動的現象產生。除了適合小朋友，也適合異常傳導神經就剛好長在正常神經隔壁或附近的患者，獲得精準又安全的治療。

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