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炎夏出現「可樂尿」 醫:注意「橫紋肌溶解症」警訊

2023/07/11 15:56

醫師指出,當體內產生過多肌球蛋白超過腎臟負擔時,就會形成深茶色的「可樂尿」,若未及時補充水分恐造成腎臟損傷;圖為示意圖。(圖取自freepik)

〔記者邱芷柔/台北報導〕天氣持續炎熱,衛福部統計7月起截至10日已有321人因熱傷害就診,除了慎防中暑,醫師也提醒,夏天是「橫紋肌溶解症」好發季節,常合併熱衰竭出現,當體內產生過多肌球蛋白超過腎臟負擔時,就會形成深茶色的「可樂尿」,若未及時補充水分恐造成腎臟損傷。

國泰醫院暨內湖國泰診所腎臟內科醫師曾柏榮指出,橫紋肌溶解症是肌肉受傷、壞死後造成發炎的一系列症候群,受傷的區域會疼痛、 僵硬、無力、腫脹,許多代謝的廢物跟發炎的物質被釋放到血液中,受傷的肌肉會釋出大量的肌球蛋白,這些肌球蛋白經過腎臟排出到尿液中,就會呈現暗紅或褐色尿,發炎過程中水分會滯留在組織中 ,讓身體缺水的狀況更為嚴重使腎功能進一步惡化。

一名37歲的男性下班後到健身房跑步,回家後出現肌肉酸痛症狀,以為是自己太久沒運動而不以為意,沒想到小便竟出現深褐色,就醫抽血檢查後發現是橫紋肌溶解症,所幸在醫囑下補充大量水分,幾天後腎功能狀況就回復穩定。

曾柏榮說,發生橫紋肌溶解症原因很多,以運動過度造成肌肉損傷最常見,此外炎炎夏日,若水分補充不足、熱無法排出,造成熱衰竭、中暑等,也會加重肌肉受傷的風險,另如藥物、毒物、感染、甲狀腺疾病或發炎性肌肉病變等都可能引發橫紋肌溶解症。

曾柏榮說,輕度的橫紋肌溶解症症狀如肌肉痠痛、茶色尿等,只需多喝水、打點滴就能緩解,但若肌肉細胞受損嚴重,就需要給予大量輸液減少肌球蛋白對腎臟的損害,若進一步造成急性腎衰竭,且併發水分滯留、高血鉀、代謝性酸中毒等情形時,就需緊急接受血液透析治療。

他提醒,近年運動風氣興起,加上開始放暑假,不少年輕朋友喜歡爬山、游泳或到健身房鍛鍊身體,但運動過於激烈、超過肌肉負荷,或身體無法排熱時就會增加橫紋肌溶解症風險,除了運動要量力而為,也要留意體溫變化並適時補充足夠水分,若出現不適症狀務必盡快就醫。

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