健康網》左腰劇痛嘔吐以為結石 醫追出元凶:腎臟是受害者!
〔健康頻道/綜合報導〕65歲男子無結石病史,因左腰劇烈疼痛,合併嘔吐、冒冷汗求診,初步研判輸尿管結石作祟,服用止痛藥但緩解有限便再度就醫。經電腦斷層掃瞄發現,腎臟動脈被血塊塞住,造成大面積缺血疼痛,仔細追查發現患者心臟二尖瓣膜脫垂,解決腎栓塞問題後,置換脫垂的瓣膜、遵循醫囑服用抗凝血藥,避免血塊再度形成。
北市聯合醫院忠孝院區泌尿科醫師程威銘於臉書粉專「程威銘醫師」發文指出,該男問診與體檢結果幾乎是輸尿管結石典型症狀,但他的腎臟疼痛不是一陣好、一陣壞的絞痛,而是持續性的,加上超音波檢查未發現輸尿管阻塞導致的腎臟積水,懷疑病情不單純,安排電腦斷層掃瞄,顯示病患的腎臟疼痛並非結石引起,實際上為血塊塞住腎動脈導致大面積缺血疼痛,立刻要求住院治療。
程威銘說,一般來說,人體血管內流動的血液有許多機制去抑制它凝固形成血塊,一定有其他地方出問題才會發生此等嚴重情形,腎臟只是受害者,最常見的兇手是心律不整。不過,心臟科醫師評估,該患者是二尖瓣膜脫垂所致,在了解事情嚴重性後,先解決腎栓塞問題,後續接受瓣膜置換、乖乖服用抗凝血藥,避免血塊再度形成。
他補充,心律不整是指心臟不按理出牌、沒有按照正常方式跳動,無法有效率地將血液送往全身,總是有部分血液滯留在心臟內,因而形成血塊。這些血塊會隨機送到其他器官,跑到腎臟變腎栓塞、跑到肺臟變肺栓塞、跑到大腦變腦梗塞(腦中風),輕則肢體無力、不良於行,重則變成植物人甚至死亡。
程威銘提醒,身體內各個器官緊密相依,牽一髮動全身,即使是常見症狀,也可能暗示重大危險,不可不慎。另,夏天是結石的季節,若能攝取足夠水分,避免太鹹、太多動物性蛋白質與含糖飲料,多吃柑橘類水果,就能達到良好預防效果。
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