五十肩是一種沾黏性肩關節囊炎，好發在50歲前後，女性比較多一些，由於關節的活動度受限制，對生活品質有很大的影響；圖為情境照。（圖取自photoAC）

〔健康頻道／綜合報導〕「醫生我是不是五十肩？」這是許多肩痛患者常問的話，但是肩膀痛就是五十肩嗎？除了吃藥還能怎麼治療？新北市新店北新中醫診所醫師林佩萱指出，五十肩一般分為三個階段，疼痛期、冰凍期、恢復期，不同分期治療也不同。在冰凍期最不容易復原，傳統針灸效果不理想時，可以加入小針刀的針灸療法，再配合推拿，能加快治療速度。

林佩萱表示，在中醫傷科的門診中，肩膀疼痛是就診常見的症狀，根據門診實際的觀察，只有20％的肩膀痛患者是五十肩。五十肩是一種沾黏性肩關節囊炎，好發在50歲前後，女性比較多一些。中醫在門診時，可以透過觸診，理學檢查，跟其他的肩膀疼痛的原因做鑑別。

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五十肩分三期

林佩萱指出，五十肩一般分為三個階段：

第一期疼痛期：症狀是劇烈疼痛，夜晚加劇，持續2-9個月。

第二期冰凍期：疼痛逐漸緩解，但是肩關節活動逐漸受到限制，持續4-12個月。

第三期恢復期：肩關節活動角度逐漸恢復，持續5-24個月。

林佩萱指出，無論在哪一個時期，都對生活品質有很大的影響，例如夜間疼痛影響睡眠，同時關節的活動度受限制，導致穿脫衣服很困難，或者是洗澡搓背困難。

林佩萱指出，有些五十肩患者找不到誘發的原因，有些是因為外傷導致肩膀發炎，進而造成肩膀的軟組織沾黏；情境照，圖中人物與本文無關。（健康網攝）

為何會造成五十肩呢？林佩萱說，有些患者找不到誘發的原因，有些是因為外傷導致肩膀發炎，進而造成肩膀的軟組織沾黏。根據西方醫學的研究，甲狀腺低下或是糖尿病患者，會有較高的機率罹患五十肩。

林佩萱表示，五十肩症狀屬中醫「痹」的範圍。又稱漏肩風，或肩凝症。古籍記載如《靈樞‧經脈》:「肺手大陰之脈，...氣盛有餘，則肩背痛風寒」。《靈樞‧ 經筋》曰：「足太陽之筋，其病...肩不舉」。中醫觀點，認為是年紀漸長，精血衰少，不能榮筋，感受風寒濕邪，凝滯經絡，或因過力勞傷， 血瘀凝滯不通，不通則痛 。

中醫治療五十肩

而中醫針對五十肩三個不同分期，治療也不同，常用針灸輔以中藥以及傷科治療：

第一階段（疼痛期）：活血、化瘀、止痛。

第二階段（冰凍期）：舒筋通絡、鬆解沾黏。

第三階段（解凍期）：針對個人體質養血榮筋，並配合肩部強化運動。

根據林佩萱的經驗，他說，五十肩在冰凍期，肌肉沾黏時較難治療，尤其是肩膀往同側摸背這個動作，容易卡住，也最不容易復原。有時候傳統針灸的效果不理想時，可以加入小針刀的針灸療法，利用小針刀鬆解沾黏的特性，配合推拿鬆動沾黏的軟組織，加快治療的速度。

林佩萱表示，中醫治療五十肩三個不同分期，治療也不同，常用針灸輔以中藥以及傷科治療，傳統針灸效果不理想時，可以加入小針刀的針灸療法。（林佩萱提供）

居家3動作助復健

除了治療，林佩萱分享在家做3動作自我復健：

1.彎腰繞圈運動：站立雙足稍分開，向前彎腰90度左右，50肩該那一側的手臂下垂，作順時針或逆時針方向出畫圈動作，動作幅度由小到大，逐漸到最大限度，每天1~2次，每次50回。

2.手指爬牆運動：面對牆壁站立舉起患肢，手指觸牆，手指沿牆向上慢慢爬行到最大限度，然後向下回到原位，可於牆上紀錄每日到達的最高位置，以利觀察進步之情形，每天1~2次，每次10~20回。

3.鐘擺運動：坐在椅子上，健康側的手肘靠著椅子等支持物，五十肩那一次的手臂自由下垂如鐘擺狀，然後利用身體的前後擺動，自然帶動患側肩膀和手臂運動，可改善關節活動跟柔軟度。

林佩萱也提醒，肩膀疼痛是惱人的症狀，如果休息一週後沒有顯著改善，趕快找醫師判斷並治療，及早回到無痛的生活。

北新中醫診所醫師林佩萱。（健康網攝）

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