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健康網》膝蓋痛當心髂脛束症候群! 醫:2種運動要小心

2023/04/23 16:17

醫師提醒,若想改善髂脛束症候群,除了日常多休息、調整運動量與運動頻率,也可嘗試滾筒放鬆、髂脛束伸展,減輕不適感;圖為情境照,圖中人物與本文無關。(圖取自freepik)

〔健康頻道/綜合報導〕1名年輕女子平常有做重訓跟瑜伽,因想挑戰半馬開始練跑,但才跑2個月,就出現右邊膝蓋外側疼痛,赴人一博愛復健科診所就醫,檢查確診為髂脛束症候群及高足弓,院長李炎諭建議她調整鞋子跟鞋墊,並且加強肌力訓練及伸展,症狀獲顯著改善。另,李炎諭也提醒,喜愛跑步與騎自行車者,若有大腿疼痛、緊繃、腫脹等狀況要小心。

李炎諭在臉書專頁「李炎諭醫師的復健聊天室」發文分享案例指出,患者經超音波發現,髂脛束在脛骨平台外側有明顯腫脹發炎,為典型的髂脛束症候群,常見的風險因子有運動量突然上升、臀肌無力、足弓問題,可能要逐一破解原因,才能根治,不過處於急性期,建議可穿著護具、冰敷跟吃個消炎止痛藥緩解。

後來還發現,她還有高足弓的問題,建議她調整一下鞋子跟鞋墊,並且加強臀中肌與核心肌群的肌力,希望之後能順利去挑戰半馬。

常見於跑者與自行車愛好者

至於什麼是髂脛束症候群?李炎諭解釋,髂脛束是由闊筋膜張肌與臀大肌的筋膜合成,從大腿外側延伸到脛骨外側,可能會因訓練量突然增加或生物力學問題,如足弓、踝、膝、髖宿疾、臀中肌肌力不足等,在大轉子、股骨外下髁造成摩擦,進而引發疼痛發炎。

李炎諭表示,此症狀常見於跑者與自行車愛好者,且主要症狀是外側膝蓋或大腿疼痛、緊繃、腫脹等。而一般臨床診斷,可搭配超音波、X光等檢查。另,也可嘗試諾伯氏壓迫測試。

●諾伯氏壓迫測試:受試者抑躺,施測者手指加壓於股骨外髁保持施壓,將受測者的膝關節從90度彎曲到完全伸直,如果彎曲30度左右時,按壓處感到疼痛則為陽性。

嘗試滾筒放鬆、髂脛束伸展

至於如何治療?李炎諭提醒,除了日常多休息、調整運動量與運動頻率,以及物理治療,如冷療、電療、徒手治療;藥物與注射治療;配戴護具外。也可加強臀中肌、側腹肌與核心肌群及調整鞋墊、動力鏈、跑步姿勢調整、減重。另外,更可嘗試滾筒放鬆、髂脛束伸展,減輕不適感。

●髂脛束伸展:呈站姿,將手扶牆,髖部慢慢向牆邊斜過去到外側大腿有緊繃感停住,另一腳踏向前稍交叉,身體緩緩下壓,維持30秒。

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