醫師指出，孕婦膽酸過高又稱「妊娠期肝內膽汁鬱積」，一般主要症狀包含全身發癢、肝功能異常以及失眠等；情境照。（圖取自shutterstock）

〔健康頻道／綜合報導〕一位35歲孕婦，雙胞胎懷孕30週，因皮膚癢的問題很不舒服，從婦產科醫師轉至皮膚科，而後發現肝指數異常，再轉至腸胃科。經理學檢查、抽血檢驗以及腹部超音波後，才知是膽酸過高作祟。

禾馨民權健康管理診所內視鏡室主任詹宜學在臉書粉專「肝膽腸胃科 詹宜學醫師」發文指出，孕婦膽酸過高又稱妊娠期肝內膽汁鬱積，造成的原因主要是由於荷爾蒙變化、（雌性激素增加，通常雙胞胎機率較高）、環境因素、遺傳基因、藥物、C型肝炎等因素造成。

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孕婦膽酸過高臨床症狀一般有主要症狀：全身發癢，通常在懷孕中後期出現，多半皮膚沒有紅疹出現，有經驗的皮膚科醫師才會診斷出膽汁淤積，肝功能異常，症狀多半在產後消失；其他症狀則像失眠、食慾不振、疲倦、上腹不適等。可能發生的併發症包括胎盤功能衰退、早產及胎死腹中機率增加。

藥物及飲食控制治療 避免膽汁淤積

●藥物：減少膽汁淤積。

●飲食控制，建議清淡飲食、少油少鹽，多吃蔬菜膳食纖維、全麥食品、多吃水果。

詹宜學指出，造成膽汁淤積及黃疸的原因有很多，即使是懷孕的病人也必須要排除以下幾點原因：肝臟腫瘤、肝臟發炎（A型B型C型肝炎, 酒精藥物性肝炎）、肝硬化、膽結石、膽道阻塞等原因造成的膽汁淤積。

詹宜學也幫這位孕婦安排以下檢查：

1.理學檢查：鞏膜顏色白色，右上腹無壓痛。

2.抽血檢驗：總膽紅素、直接膽紅素正常、B型肝炎與C型肝炎檢驗陰性。

3.腹部超音波：中度脂肪肝、無膽結石、無膽道阻塞導致擴張。

詹宜學提醒，如果孕期遇到膽酸高的情形，需要的是醫師團隊的共同診斷與照護，找出造成膽酸高、肝功能異常的原因，才能在黃金時期接受治療，避免嚴重的後果。就像這位孕婦一樣，需要的是婦產科醫師、皮膚科醫師、腸胃科醫師的共同幫助與診治，所以很多時候一個疾病的發生，不單只是一個科別的問題。

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