自戀型人格障礙容易對親密的人發展「有毒關係」，如煤氣燈效應導致受害者自尊低下；圖為情境照。（圖取自freepik）

〔健康頻道／綜合報導〕隨著社交媒體的普及，自戀在現代社會甚至是年輕人中呈上升趨勢，胸腔暨重症專科醫師黃軒表示，年輕人的自戀狀態不斷上升的趨勢，可能跟社會、文化和科技變革有關。健康自戀有益成長，但若出現病態自戀，就容易將親密關係發展成「有毒關係」，也影響自身的人際發展。而常見濫用自戀可從煤氣燈效應、受害者心態、來回理想化和貶值化、空虛感覺等心理跡象發現。

自戀是好事還是壞事？

胸腔暨重症專科醫師黃軒在臉書粉專「黃軒醫師 Dr. Ooi Hean」分享國外多項研究，根據研究指出，健康的自戀幫助增強自信心，有助於個人，對於熟悉的事物、甚至未知事物，較容易建立良好情感聯繫，從而適應社會和心理需求。然而，過度自戀，可能導致出現「自戀型人格障礙」（Narcissistic personality disorder，簡稱NPD），也是所謂「病態自戀」

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當在追求利益的過程中，尋求過多的關注和認可或高估自己時，就可能不再是健康自戀了。病態自戀者會「將別人視為自己的延伸」，尤其是那些與他們最親近的家人、伴侶、子女，從而和家人形成了所謂的「有毒關係」。

自戀型人格障礙恐影響人際關係；圖為情境照。（圖取自freepik）

濫用自戀的4個跡象

黃軒表示，任何病態型的自戀，大部分都源自過度濫用自己的自戀期待，以解決自己生活遇到困難焦慮和壓力，個性會逐漸改變，直至與本人當初的「人設」不同，當自戀的濫用逐漸進入白熱化，會成為病態型的自戀，由以下4個跡象可尋：

●煤氣燈效應（Gaslighting）

煤氣燈效應是一種心理操縱方式，被操控的人可能身處當中，卻不知道自己正在被病態型自戀者操控，是「兩性關係中常見的情緒勒索」方法。他們會使用否定、誤導、矛盾和錯誤資訊，引導受害者產生認知失調，開始質疑自身記憶力、感知力、判斷力，出現例如低下自尊、或是不再相信當初信仰等現象。

●受害者心態（ Victime mentality）

此外，研究表明，病態型的自戀者會認為自己也是「受害者」！每個人都虧欠、冤枉自己，這使他們覺得自己有資格對任何人，特別是對他們認為的成功人士，還有親密伴侶，產生憤怒和怨恨。

●理想化和貶值化模型 （ Model of Idealization and Devaluation）

黃軒解釋，根據研究，NPD患者的行為，會在理想化和貶值化模型的兩個極端點來回徘徊；這是一種潛意識心理防衛機制的模式，幫助個體應對焦慮以及內外部壓力。在臨床上於邊緣型人格障礙（borderline personality disorder，簡稱 BPD）和NPD患者中發現最多。當處於「理想化狀態」下，NPD患者會將所有不完美歸咎於外在環境或他人造成，這樣的狀態下，他依然可以對他人保持善良的看法。而在「貶值化狀態」時，又會對他人產生極端的否定看法，可能會出現辱罵、身體暴力、侮辱、欺凌和誹謗。

●空虛感覺

根據文獻顯示，由於NPD患者，長期無法發展充實持久的人際關係，導致他們的心理世界長期處於空虛狀態，甚至會對他人傾訴內心的空虛感。

長期無法良好發展人際關係的NPD患者，內心會有極大的空虛感；圖為情境照。（圖取自freepik）

黃軒表示，根據科學研究，NPD不是絕症，是可以治療的！轉移焦點心理治療（Transference-Focused Psychotherapy，簡稱 TFP）是一種心理治療方法，主要用於治療BPD和NPD。積極探討患者與治療師之間的情感轉移現象，以幫助患者瞭解他們在關係中的行為模式和心理機制，並通過患者自我和他人形象的整合，改善患者的人際關係和自我認知管理能力

關於治療的困難點，黃軒指出，由於NPD患者長期與伴侶或家人建立著控制和操縱性的關係，所以治療牽涉到長期受害的親人，臨床專家指出，「自戀伴侶」是最難治療的；兩個人同時是彼此生命中的受害者，同時參與治療相當少見。而年輕族群成長階段，自戀可能對積累成長發展有益，但當自戀變得過度濫用時，可能會導致憂鬱、焦慮、自卑、企圖輕生、人際關係變差。醫師叮嚀，健康型的自戀，那是每個人必要的；但過度濫用自戀而不自知，要小心。

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