健康網》擔心孩子過瘦看過來 醫授5招輕鬆改善

改善兒童過瘦，醫師建議從營養補充、作息安排著手，也可以試著打造良好用餐氛圍、改變料理方式，並避免孩子吃零食以防吃上癮而影響正餐進食量；情境照。（圖取自shutterstock）

〔健康頻道／綜合報導〕看到小孩子在同儕中看起來特別瘦弱，做父母的特別擔心。禾馨民權小兒專科診所主治醫師巫漢盟表示，過瘦也是常見的兒童問題，處理上建議從營養補充、作息安排著手，另外也可以試著打造良好用餐氛圍、改變料理方式，正向鼓勵孩子吃飯，且避免零食獎勵的方式，以防孩子吃上癮而影響正餐進食量。

巫漢盟在臉書粉專「阿包醫生陪你養寶包 - 小兒科巫漢盟醫師」及個人網站發文表示，除了兒童肥胖，兒童過瘦也是常見的問題，也有不少家長會來詢問孩子太瘦的問題。根據衛福部《兒童肥胖防治實證指引》，判斷孩子過瘦的方式是以身體質量指數（BMI）作為依據。

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巫漢盟指出，常見過瘦原因包括以下5點，他也呼籲，找出孩子過瘦的的原因，才能做好後續的改善：

●病理性原因：包括腸胃道疾病、乳糖不耐、代謝性疾病、內分泌失調等，面對這類孩子，首要的是先治療好疾病，之後再慢慢追回體重。

●偏食、挑食：包括不愛吃蔬菜、不愛吃肉、不愛吃白飯等，如果強迫孩子吃下去就會面露為難的表情，甚至直接吐還給你。

●愛吃零食：多數零食相對於正餐有較多調味、色彩也較迷人，孩子可能一吃就上癮，然而過度依賴零食就會影響到正餐進食量，甚至造成體重過輕。

●活動量太低或太大：活動量太低的孩子，自然也就不太會餓或沒胃口；相對地，活動量大於進食量，自然就不易變胖。

●照顧不周：照護者照護不周，如虐待、忽視等，就有可能造成孩子營養不良，進而體重過輕，面對這類狀況需由社福單位介入處理。

巫漢盟指出，改善體重過輕的方式須從補足營養、作息安排著手，另外也可打造良好用餐氛圍、改變料理方式與避免零食獎勵。

補足營養

孩子過瘦的原因大多是因為3大營養素攝取不足，也就是蛋白質、醣類、脂質，除了三大營養素，纖維質、維生素與礦物質等營養也同樣重要，建議比例可從衛福部的「我的餐盤」中做調配，份量是以孩子的拳頭來計算。

●蛋白質：建造組織、修補細胞、提供能量等功能，常見食物包括豆類、魚類、海鮮、雞蛋、肉類等。

●醣類：提供能量主要來源，常見食物包括米飯、麵食、地瓜、馬鈴薯、蓮藕等。

●脂質：可提供生長必需脂肪酸與能量，常見食物包括油脂、堅果類、肉類等。

作息安排

巫漢盟表示，孩子太瘦、沒食慾可能與活動量太低有關，白天時可多安排大肢體活動，包括翻滾跑跳等；若是活動量太大的孩子，則可適時採取少量多餐的方式，在餐與餐中間提供點心補足能量。

改變料理方式

可以改變食物型態，像是製作造型可愛的飯糰，或是邀請孩子一起做料理。另外，同一種營養素的食物可用不同食材穿插，讓孩子在攝取相同營養的狀況下感受不同的食物口味，藉此觀察孩子的喜好從中彈性變換。

營造良好用餐氛圍

他表示，吃飯應該是一件愉快的事，建議爸媽營造良好的用餐氛圍，包括正向鼓勵孩子吃飯、少責備孩子，桌面不擺放過多雜物與玩具，此外，大人也要以身作則均衡飲食。

避免零食獎勵

巫漢盟呼籲，不論孩子是否過瘦或肥胖都應避免用零食獎勵，零食屬於精緻且營養價值低的食品，較難被身體利用，且容易造成體重過輕或肥胖等問題。孩子的體重一直是不少家長擔心的問題，爸媽平時可觀察孩子的身高體重是否有穩定成長，並幫孩子建立良好的飲食習慣，當孩子明顯出現食慾不振、體重突然停滯或下降，應進一步了解原因並改善，才能避免體重過輕。

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