醫師指出，空手道的踢擊和膝擊都跟髖關節的活動及控制有關，髖關節過度的活動可能會傷及髖關節唇；情境照。（圖取自freepik）

〔健康頻道／綜合報導〕髖關節唇受傷是常見的運動傷害之一，仁生復健科診所復健專科醫師陳渝仁指出，髖關節過度的活動可能傷及髖關節唇，而髖關節唇受傷是髖關節內病變及髖部疼痛的常見原因，造成髖關節唇受傷的原因包括外傷、髖關節退化、髖關節發育不良、股骨髖臼撞擊症候群等。

陳渝仁在臉書粉專「仁仁好醫師-復健專科 陳渝仁醫師」及個人網站發文分享案例，空手道好手文姿云曾在2013亞運的金牌戰中受傷，導致右髖關節唇 （acetabular labrum）破裂，經過持續的復健治療及訓練，終於再回到場上並且站上奧運舞台，。

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陳渝仁指出，空手道的踢擊和膝擊都跟髖關節的活動及控制有關，而髖關節過度的活動可能會傷及髖關節唇。此外，其實不只運動員，髖關節唇受傷其實是最常見的髖關節內病變原因，也是髖部疼痛的常見原因。

醫師比喻，髖關節的形狀像是放在碗裡面的球，碗是骨盆的髖臼，而球則是股骨頭。若沒有將股骨頭好好的包覆在髖臼內，就可能造成脫位。（圖取自陳渝仁個人網站）

陳渝仁解釋，髖關節的形狀像是放在碗裡面的球，碗是骨盆的髖臼，而球則是股骨頭。若沒有將股骨頭好好的包覆在髖臼內，就可能造成脫位。髖關節唇是一圈包覆在髖臼周圍的纖維軟骨，負責增加髖臼的深度，增加髖關節的穩定度，而且不讓髖臼及股骨頭在髖部活動時互相碰撞。

他指出，常見造成髖關節唇受傷的原因包括以下４點：

●外傷：最常見，約佔2/3，包括：運動傷害、車禍等原因。

●髖關節退化。

●髖關節發育不良。

●股骨髖臼撞擊症候群。

若髖關節唇受傷，可能會有以下症狀：

●髖部深處疼痛或僵硬感：最常見，多在髖部前側及外側，可能會延伸到鼠蹊部或臀部。

●取決於受傷的位置，活動時髖關節在某些角度感覺卡到甚至疼痛。

●髖部活動時會有不穩定的感覺，感覺好像要脫位。

●身體向前彎曲，例如穿脫鞋襪的姿勢，容易誘發疼痛。

髖關節唇受傷 診斷方式一覽

陳渝仁表示，髖關節唇受傷的病人，除非合併髖關節退化等其他狀況，否則往往X光上是正常的。傳統上，核磁共振（MRI）搭配磁振關節攝影術可以最明確的診斷髖關節唇受傷。由於髖關節唇是髖臼韌帶的延伸，而且髖關節唇受傷常會合併周遭軟組織的受傷，甚至髖關節積水，因此可以透過肌肉骨骼超音波，檢查髖關節及周圍的肌腱韌帶。

除了診斷，肌肉骨骼超音波可以輔助超音波導引診斷性注射，將麻醉藥透過超音波導引精準注射到可能的病灶處，如果注射後症狀減輕，該位置就可能是病灶所在。

髖關節唇受傷治療方式

陳渝仁指出，髖關節唇的血流供應只有在外圈的1/3，內圈的2/3只能依靠外圈擴散進來的養分，因此修復能力較差。

髖關節唇受傷的保守治療包括動作調整、超音波導引髖部注射治療、物理治療及運動訓練治療等。

●動作調整，需要改變運動訓練的方式。例如深蹲可以以1/4蹲作為初始訓練的方式，以免增加髖關節壓力，弓箭步單腿蹲也可以先不要蹲太低。

●超音波導引髖部注射治療，包括增生療法（例如高濃度血小板血漿PRP）及玻尿酸等。

●物理治療及運動訓練治療：初期可以增加核心肌群的控制與訓練，例如以俯撐、側平板支撐，做訓練逐漸進階到單腿蹲轉體；心肺功能運動則以游泳、飛輪較為適合 ，注意飛輪訓練中要減少髖關節彎曲的幅度，可以把坐墊調高。

陳渝仁表示，髖關節唇受傷是復健科門診常見的隱形殺手，不只常見於運動員，一般人也常受髖關節唇受傷之苦。不過經過治療，多數人可以擺脫傷痛回到正常生活，就像文姿云一樣，受傷治癒後依然在賽場上發光發熱。

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