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健康網》2歲女童嘔吐7次還抽搐 一查元凶是「它」

2023/02/13 11:59

2歲小女孩,因在家嘔吐7次就醫,經醫師診斷為諾羅病毒,且治療前後抽搐2次;圖為情境照。(圖取自photoAC)

〔健康頻道/綜合報導〕2歲小女孩因在家嘔吐7次就醫,醫師診斷應為諾羅病毒。她在急診等候治療時發生抽搐,經緊急醫療處置病況穩定,不過3個小時後,當正留在觀察室中接受治療時,又抽搐了第2次,醫護人員馬上再做緊急處理並安排住院。

「諾羅病毒真的不能小看!」林口長庚醫院兒科急診主治醫師吳昌騰在臉書專頁「來講兒科急診的543-吳昌騰醫師」發文指出,病毒性腸胃炎,尤其是諾羅病毒感染,是真的有可能併發痙攣,且這一陣子,因為諾羅病毒在社區中傳播,所以造成病毒性腸胃炎的病例的確比較多。有些小病人因為明顯脫水,造成他們在急診要打針掛點滴時,護理師們都是費好大功夫,才辛苦地把點滴掛上。

吳昌騰表示,在人類現實生活中,諾羅病毒是引起人類急性胃腸炎傳播的主要病原體。在2002年8月,第8屆國際病毒命名委員會才正式命名這類胃腸炎病毒為諾羅病毒。歸類為杯狀病毒科,是無包膜單股正鏈RNA病毒,感染性極強。

吳昌騰解釋,諾羅病毒感染劑量為18-2800個病毒粒子,因此只要少少量的病毒顆粒,就可以感染很多人。再加上傳染途徑為「糞口接觸」,而且病人在潛伏期即可排出諾羅病毒,排毒高峰在發病後2-5天。因此,在學校、幼兒園機構、餐廳等人群聚集場所容易出現諾羅病毒感染群聚性疫情。臨床症狀上,最常見是嘔吐及腹瀉,有項研究發現成人感染病毒後,腹瀉較為常見,兒童比成人則更容易出現嘔吐。

吳昌騰指出,根據林口長庚醫院兒科急診曾經做過1項研究,發現在1444例經實驗室確診為諾羅病毒胃腸炎,其中有108名(7.48%) 兒童出現諾羅病毒胃腸炎和癲癇發作,這類病人大多數痙攣發作是以全身性大發作形式發生。此外,他們的痙攣發作更集中、發作時間更長,復發時間更短。因此,早期識別和及時治療還是很重要,臨床醫師及家長們仍須注意。

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