嗜辣如命又咳得要命 胃食道逆流惹的禍

胃食道逆流患者經檢查確診，對症下藥治療後大幅改善，生活品質提升，與連漢仲醫師分享經驗。（記者蔡淑媛攝）

〔記者蔡淑媛／台中報導〕52歲的楊小姐嗜辣如命、餐餐吃辣，但從20幾歲就常喉嚨卡卡、咳嗽，一躺平更是咳個不停，就醫找不出原因，後來到中榮檢查確診罹患胃食道逆流（火燒心），由於症狀不典型，是胃酸跑到咽喉，而非只是到食道，經對症下藥後大幅緩解，她也減重10公斤、少吃辣，幾乎不再復發。

台中榮總功能性食道疾病中心、胃腸肝膽科醫師連漢仲指出，國人有10-25%有不同程度的胃食道逆流，且好發於40歲以上，胃食道逆流是腹壓增加，導致賁門鬆馳，造成胃酸逆流，肥胖、壓力、西化飲食、飲食生活習慣不佳為主要原因，其中也有不少人是假性的胃食道逆流及共病如過敏等原因，需進一檢查釐清，對症下藥。

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胃食道逆流和吞咽困難在近20年來逐年增加，造成許多人生活的困擾及健保龐大的醫療支出，其中近半數的人吃藥效果不佳，胃食道逆流發生原因多，加上有假性胃食道逆流及共病等原因，透過更精密的檢查及分析，找出原因才能有效改善。中榮院長陳適安表示，中榮成立功能性食道疾病中心提供中部民眾困難個案的轉診服務，免去病患往返北部就醫的不便。

連漢仲指曾小姐罹患重度胃食道逆流，經確診用藥治療及手術，幾乎不再發作。（記者蔡淑媛攝）

連漢仲說，胃食道逆流症狀為胸悶、吐酸水、咳嗽、聲音沙啞、清喉嚨等，有時如呼吸道感染、過敏、種瘤或慢性支氣管炎等的症狀相似，出現假性胃食道逆流，有些則是有同時有胃食道逆流的共病，會造成症狀加乘，火上加油。

另一名44歲的曾小姐年輕時工作壓力大、三餐飲食不正常，從20歲就感到胸悶、常胃酸會吐、無法平躺，只能坐著睡覺，吃高劑量的質子幫浦抑制劑，就醫進一步檢查發現已重度胃食道逆流，接受胃底摺疊術後緩解，且隔年懷孕時也不需要服用制酸劑。

連漢仲表示，透過2018年國際胃食道逆流「里昂共識」推薦多管腔阻抗胃酸檢測儀、高解析度食道壓力計及無線電食道酸鹼偵測膠囊等新進科技為診斷的標準，可檢測胃酸逆流的高度、暴露量、反應及輕重度等，找出真正病因，並與耳鼻喉科、胸腔內外科、營養室、高齡醫學科等跨科合作，不要吃沒必要的藥，也告訴病人要吃藥多久、飲食生活習慣改變等。

中榮成立功能性食道疾病中心提供中部民眾困難個案的轉診服務，免去病患往返北部就醫的不便。（記者蔡淑媛攝）

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