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健康網》大腸鏡檢未能發現罹癌 恐與5因素有關

2023/01/24 17:28

醫師提醒,做大腸鏡檢查若清腸不徹底,恐影響檢查結果。(圖擷取自shutterstock)

〔健康頻道/綜合報導〕年過50的吳先生,從去年開始發現如廁時大便偶有出血狀況,糞便潛血檢查篩檢結果為陽性,他也做了大腸鏡檢查,結果顯示的確有痔瘡情況,但沒有發現大腸癌病灶或大腸瘜肉,但因痔瘡接受治療後仍斷斷續續續出現血便,因此他改到北投健康管理醫院做進一步檢查,後來卻發現罹患大腸癌第2期,讓他很難接受,為什麼前一年檢查未能發現罹癌呢?

低渣飲食、清腸乾淨 攸關檢查結果

北投健康管理醫院副院長梁程超指出,影響大腸鏡檢查是否完整有幾個重要因素,包含:1.檢前是否嚴格執行低渣飲食?2.清腸是否乾淨?3.檢查範圍是否做到全大腸?4.有沒有做到最深處到達盲腸?5.有無發現瘜肉?這5個因素都會影響檢查的精準度及日後是否需要定期的追蹤建議。

梁程超表示,以吳先生來說,大腸癌是一種進展相當緩慢的癌症,從腺瘤性瘜肉進展到大腸癌這個過程約需要5-10年,不太可能僅1年時間就發展成大腸癌第2期。前次檢查沒有找到大腸癌病灶可能與清腸不夠乾淨造成檢查盲點,或是腫瘤位在一些腸道容易被忽略掉的轉角處!不過幸好,吳先生的警覺性夠高,發覺有異常症狀未改善並主動安排檢查。

大腸癌早期預後佳 定期檢查不可少

大腸癌通常只要早期發現,都有很高的預後存活率,第1期的五年存活率可高達95%、第2期與第3期的5年存活率分別約為80%與65%,而第4期則大幅度降低至約10-20%。

吳先生這次檢查是選擇無痛腸胃鏡檢查,檢查當日,發現在大腸乙狀結腸內有一約2公分的腫瘤病灶,並有黏膜潰爛狀況,醫師為他做切片檢查,病理化驗報告確認罹患大腸癌,後續轉介到直腸外科接受手術治療,術後診斷為大腸癌第二期。

梁程超提醒民眾,面對癌症就是越早發現、治療效果越好。而大腸癌的表現不是只有血便的症狀,甚至是大腸癌在初期的表現幾乎可以說是完全沒有症狀!大腸癌已連續15年成為國內癌症發生率第1名,建議所有50歲以上民眾都應該接受每兩年一次的糞便潛血檢查,若檢查為陽性者務必接受進一步的大腸鏡檢查。

若未達50歲的大腸癌高危險族群(BMI>27的肥胖者、有大腸癌家族史、抽菸、喝酒、偏愛吃紅肉或高熱量食物者),就算沒有任何不適症狀發生,最好還是提早為自己安排第一次大腸鏡檢查,並依照醫師後續的回檢建議確實做到定期檢查追蹤,才能更完整的預防大腸癌對健康的危害。

醫師提醒,這些症狀恐是大腸癌警訊,勿輕忽。(北投健康管理醫院提供)

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