營養師表示，年紀增加使得身體對營養素的吸收、利用的能力下降所引起的營養不良。因此除了原本的1份醣類點心外，也建議增加1份蛋白質；圖為情境照。（圖取自freepik）

〔健康頻道／綜合報導〕郭爺爺糖尿病史長達11年，平時規律服用糖尿病及血壓藥物，且平日飲食自理、吃得簡單，早餐通常是1碗鹹肉粥加苦瓜，午晚餐則是半碗飯、1碗青菜及1小片鹹魚。早年血糖控制良好，但近期常因低血糖感到頭暈甚至昏倒，幸家人發現緊急給予急用方糖，後經營養師調理，在午晚餐間增加一份點心，改善低血糖症狀。

嚴格控制血糖者 應小心低血糖

營養師薛曉晶在臉書粉專「營養師媽媽曉晶的生活筆記」發文指出，由於許多低血糖較輕微或甚至無症狀，糖尿病老年人（> 75歲）發生低血糖的發生率較難估計。而在老年糖尿病患者中，反復發生低血糖症的情況卻很普遍，且因營養不良及多種藥物交叉使用狀況下，而使得低血糖危險性增高。低血糖引起的併發症可能有急性腦、心血管疾病、心肌梗塞、神經認知功能障礙、視網膜細胞死亡，甚至視力喪失。

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點心一醣一蛋白 補充營養

薛曉晶表示，回診時發現，郭爺爺血糖雖然穩定，但體重仍持續下降，由於食物份量並沒有減量，擔心可能是因為年紀增加，使得身體對營養素的吸收、利用的能力下降所引起的營養不良。因此除了原本的1份醣類點心外，也建議增加1份蛋白質，如雞蛋或牛奶。

此外，在血糖穩定狀況下，稍微減少了蔬菜的攝取並調整進時的順序，避免過量的纖維阻礙營養素的吸收。後續追蹤時，郭爺爺的體重能夠維持不再下降，而有規律的點心時間後，再也沒有發生低血糖的情況了。

體重減輕 恐是低血糖潛在徵狀

薛曉晶說，根據研究發現，當老人的體重減輕，就可能是營養不良所引起的低血糖的潛在徵狀。在美國居住在社區的老人約有16％營養不良，長期護理機構中有59％，在急診中則上升65％。由於糖尿病會加速肌肉的流失，且高血糖引起的慢性發炎也會導致肌肉分解，在香港中文大學的一項3千多名老年人的研究中發現，患病4年以上的糖尿病患者肌肉流失的比率高於正常人的1.8至2倍。

薛曉晶提醒，年老的醣友們，不僅要多注意體重也應注意是否有肌肉流失的狀況產生，由於低血糖的急性症狀可能危及性命，因此需有計畫防範低血糖的發生。

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