健康網》40歲女狂喘、臉蒼白 一查竟是貧血害心臟衰竭

洪暐傑表示，貧血臉色蒼白、說話上氣不接下氣，可能罹患了心臟衰竭；圖為情境照。（圖取自shutterstock）

〔健康頻道／綜合報導〕1名年約40歲小姐發現腳水腫，就醫檢查腎臟功能。醫師發現，個案看病時臉色蒼白、說話上氣不接下氣，甚至每段話都要喘氣換氣才能說完，追問下得知會喘的情況已持續1年，但個案以為是肺活量變差、戴著口罩講話不太順所致。而最終檢查發現，竟是罹患了心臟衰竭。

義大醫院家醫部預防醫學科主任洪暐傑在臉書「洪暐傑醫師的愛講空間」發文表示，正常心臟寬度與肺部寬度比例要在0.5以下，但個案的大約0.6。另外，正常心臟每1下收縮，可以把心臟裡面的血打出去50-85%左右，打出的比例小於40%稱為心臟衰竭，而個案的心臟只能打出38%。

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洪暐傑也提到，個案臉色蒼白，抽血檢查結果為血紅素8g/dL，標準是要12以上，據個案所述，從高中體檢便得知患有貧血，但因為覺得身體狀況還好，沒有做進一步治療。因此，應該是貧血造成了心臟衰竭的情況。

洪暐傑補充，長期的貧血，導致身體循環的血液不足，變成心臟要更費力的努力打血，就像是寄信的郵差不太夠，大家就更要努力的送更多信，變成很容易就累垮，心臟在貧血的情況下，加倍努力工作，最後累垮了心臟，變成心臟衰竭。

另外，洪暐傑說明，心臟是身體核心的幫浦，負責把血液不斷打出推動到全身，供應全身養分與氧氣，如果有一些狀況讓心臟負擔變大，就像是員工過勞的情況，時間久了過勞久了，心臟的工作表現就會開始變差，無法順利的打出足夠的血量，而身體的血液也會跟著無法良好的循環，這時候可能會出現下面幾種情況：

●呼吸困難，喘，躺著的時候會加重。

●半夜睡到一半可能會覺得喘不過氣。

●手腳腫，體重增加。

●心律不整，或是有心悸。

●咳嗽，有可能痰會有血絲。

●夜間頻尿。

●容易疲勞。

心臟衰竭死亡率可能比一些癌症還高，三年內死亡率為30-35%，如果病情比較嚴重的情況，可能高達40-50%，是個需要重視的疾病。而造成心臟衰竭的原因，可以分為心臟本身或是心臟以外的原因。

●心臟相關：高血壓、心律不整、心肌梗塞、先天性心臟病、瓣膜性心臟病等。

●心臟以外：肥胖、貧血、慢性腎臟病、肺部疾病等。

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