醫師強調，不論出血顏色深淺，單純利用顏色當作判別是否罹患痔瘡或是癌症，並不是準確、可靠的方法；圖為情境照。（圖取自photoAC）

〔健康頻道／綜合報導〕上廁所時發現自己的便便裡有血，究竟是痔瘡、肛裂還是大腸癌？台安醫院大腸直腸外科醫師黃郁純表示，血便呈現鮮紅色通常是痔瘡，如果是暗紅色則可能是大腸癌。另外，她也提醒，除了血便之外，若出現其它7個可疑症狀，像是不明原因體重快速減輕、貧血、糞便形狀變細等，建議要進一步接受大腸鏡檢查。

黃郁純在臉書粉專「痔零姊姊 黃郁純醫師 良好生活 I 大腸直腸肛門外科女醫 痔瘡手術」表示，當出現血便時，可從糞便中的一些特徵來初步辨別是大腸癌還是痔瘡。

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●痔瘡：血便通常是鮮紅色，鮮血沾附在糞便的表面或是分開。嚴重時，甚至無排便時也會出血，噴濺在馬桶內；狀況輕微則可能是擦拭後，在衛生紙上留下些許血跡。

●大腸癌：血便通常是暗紅色，因為氧化過的血與糞便是混合在一起，有時糞便的表面還會黏有透明的黏液。

黃郁純強調，不論出血顏色深淺，單純利用顏色當作判別是否罹患痔瘡或是癌症，並不是準確、可靠的方法。

如何知道可能不是單純的痔瘡？黃郁純指出，通常痔瘡除了血便之外，常見伴隨症狀如肛門處有異物感、碰觸會疼痛、搔癢感、感覺有塊狀物從肛門脫出。她指出，如果有以下症狀，就不能把痔瘡當作唯一診斷，需要進一步檢查。

1.持續排便習慣改變超過2週以上。

2.糞便形狀變細。

3.出現黏液便。

4.經常腹脹便秘。

5.裡急後重，感覺排便排不乾淨。

6.不明原因體重快速減輕。

7.不明原因貧血。

黃郁純提醒，大腸直腸癌在初期時幾乎沒有症狀，且又是台灣癌症發生率排行榜第1的癌症，並有逐年年輕化的趨勢。美國腸胃學會在2018年時也下修建議改成自45歲起，應該接受大腸癌篩檢，所以辨認是否罹患大腸癌，最好的方式就是不管有無症狀皆定期接受大腸鏡檢查。

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