健康網》40歲以上3成有勃起障礙 醫揭2面向6成因

醫師表示，勃起功能障礙分為生理面向的5項成因：血管性、神經性、內分泌、結構異常、藥物作用，及心理面向的心理因素；圖為情境照。（圖取自shutterstock）

〔健康頻道／綜合報導〕台灣40歲以上的男性，有3成的人深受勃起功能障礙的困擾；然而諱疾忌醫，實際數目可能遠高出許多。國軍花蓮總醫院泌尿科主治醫師江佩璋表示，勃起功能障礙分為生理面向的5項成因：血管性、神經性、內分泌、結構異常、藥物作用，及心理面向的心理因素，並提醒，只要病人願意談，治療就已經開始。

江佩璋在臉書專頁「江佩璋醫師．泌尿專科」發文分享，男性陰莖勃起的生理機轉相當複雜，必須由神經、血管、海綿體組織，3者的協同作用而完成。根據台灣泌尿科醫學會的勃起功能障礙定義是「無法持續達到或維持陰莖勃起以達成滿意的性行為表現」，包含：勃起時間太短、勃起硬度太軟、對性行為表現不滿意。

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江佩璋指出，勃起功能障礙，雖不會造成生命危害，但會對生理、心理健康造成負擔，除了患者自己之外，也會影響與伴侶之間的和諧關係。

勃起功能障礙生理面向

血管性：高血壓、糖尿病、高血脂、冠狀動脈疾病。

神經性：腦中風、糖尿病、神經損傷及退化。

內分泌：男性荷爾蒙低下（男性更年期）、甲狀腺功能異常、內分泌腫瘤或疾病。

結構異常：先天性的生殖器結構異常、後天性的慢性發炎、外傷或腫瘤。

藥物作用：高血壓藥物、心律調節藥物、利尿劑（但好好控制心血管疾病很重要）、憂鬱症藥物、抗雄性素藥物。

勃起功能障礙心理面向

心理因素：因心理及人際因素導致，如自信心不足、與伴侶關係不佳、對性行為感到焦慮。

江佩璋說，多數的患者其實是因混合型因素所導致，同時有生理及心理上的問題，所以勃起功能障礙的治療，要能從多方面、多角度著手。就生理因素而言，患者們常具有高血壓、高血脂、糖尿病、心肌梗塞、憂鬱症。如能將已知的生理疾病治癒或控制良好，再搭配輔助藥物使用，對治療將有根本上的助益。

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