花蓮一名17歲少年落海求生2小時致橫紋肌溶解，經過花蓮慈濟醫院治療後康復出院。（花蓮慈濟醫院提供）

〔記者王錦義／花蓮報導〕今年中秋節當晚，花蓮七星潭海域發生1起學生落海意外，17歲少年在大海中奮力掙扎了2個小時才游上岸，被緊急送往花蓮慈濟醫院急診，發現肺部因嗆水而引發「吸入性肺炎」，且全身多處肌肉疼痛難耐，疑似發生「橫紋肌溶解症」，在醫療團隊照顧下住院二週後出院返家，慈院指出，橫紋肌溶解症嚴重時甚至可能因急性腎小管受損引發急性腎損傷，而有致命風險。

發生橫紋肌溶解症確診後需要盡快給予大量水分，讓肌肉中滲漏出的肌球蛋白盡快從體內隨尿排出，以減少對腎臟的損害，但「比較棘手的是，針對小宇急性腎損傷和避免肺部呼吸功能惡化的治療方法，是相互衝突的。」，當天兒科急診值班醫師陳明群說，由於少年還有嗆水導致的吸入性肺炎，治療時必須限制水份的給予，以免造成肺部積水，若肺炎情況惡化，可能會導致死亡率高達40%~70%的「急性呼吸窘迫症候群（ARDS）」，是非常危險的病症。

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兒童腎臟科主任陳明群說，少年住院後在兒科加護病房（PICU）接受觀察，由兒科團隊謹慎拿捏病患補充的輸液量多寡，經過前期最危險的二至三日，確認肺炎情況逐漸改善，已大大降低惡化成ARDS的風險後，才轉往普通病房，由於肌肉損傷需要長時間復健來恢復，還必須接受後續的腎臟、肺部以及肌肉復健治療。

復健科醫師鄭弘裕醫師說，少年的橫紋肌溶解症屬於過度運動所導致，因肌肉組織已遭到破壞，短期內會出現使不上力的情況，可行走距離和時間都不長，需要透過長時間的復健運動，讓身體適應，慢慢恢復肌力。陳明群說，意外事件可能會導致患者的「創傷後壓力症候群（PTSD）」，兒科團隊也為少年安排和藝術治療師一對一的訪談治療，呼籲從事任何水域遊憩活動務必注意安全，盡量結伴同行、避免單獨下水，並留意岸邊標示警語、救生設備是否完善。

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