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健康網》膝痛卡卡、有怪聲? 6招減緩退化性膝關節炎

2022/10/03 21:17

膝痛、走路卡卡、有「喀喀」聲,小心退化性關節炎找上門;圖為情境照,圖中人物與本文無關。(照片來源:shutterstock)

〔健康頻道/綜合報導〕退休後的葉太太喜歡遊山玩水,但近幾個月來,常沒走幾步路就開始左膝疼痛,偶而蹲下時還會發出喀喀聲,到骨科檢查照X光後,被診斷為「退化性膝關節炎」。

樂生療養院骨科主任兼副院長周禮智指出, 退化性膝關節炎的患者一般會感到關節疼痛,有時是間歇地隱隱作痛、活動受限,症狀惡化到最後可能會失去活動能力。

肥胖、外傷 小心關節提早退化

周禮智提醒,「退化性關節炎」雖然好發於銀髮族,但年輕人因肥胖、關節外傷、周邊骨頭疾病、肌肉惡化、關節神經損傷等各種原因,也可能會種下關節提早退化的結果。

他並說明,膝關節是由股骨(大腿骨)、髕骨、前後十字韌帶、軟骨及脛骨所組成。髕骨是浮在股骨與小腿骨上方一塊三角形狀的小骨頭,藉由卡在股骨上的凹槽裡,提供膝蓋活動時的穩定性,並藉由上下左右的各方拉力連結,使人體能做出各種走、跑、跳、蹲的動作。前後十字韌帶連接股骨與脛骨,有穩定膝關節的作用,可以防止脛骨過度移位。至於脛骨上端膨大,上有軟骨,左右各有一半月板,可吸收關節活動的壓力。

減緩關節退化有撇步

●生活型態改變:減重或日常避免過度負荷(爬山、上下樓梯、蹲、跪、坐矮凳)。

●使用輔具:如護膝、扶手、登山杖等。

●物理治療:利用冷熱療、向量干擾波、經皮神經電刺激、超音波及短波等,可以鬆弛肌肉、增進局部韌帶組織和深部軟骨組織循環、減輕疼痛及減緩關節僵硬。而透過訓練腿部肌肉力量及肌耐力,可以減輕關節的負擔。

●補充保健食品:葡萄糖胺為軟骨基質及關節液的組成成分;鈣加維他命D3可補骨骼。

●藥物治療:口服藥、止痛針等,可有效緩解症狀,幫助提早渡過急性發炎疼痛期,改善生活品質。

●注射治療:微量的類固醇可抑制發炎;玻尿酸能增加潤滑;至於PRP血小板注射則能幫助軟骨再生。

不可逆轉疾病 症狀改善為主

周禮智說,目前為止「退化性關節炎」還是一個不可逆轉的疾患,因此治療的目標基本上是以症狀改善為主,並無法改變退化的狀態。而手術是最終治療,關節鏡、人工膝關節手術等成效都不錯。

目前新式的半膝人工膝關節手術,適合輕微關節退化的病患,手術方式僅需將磨損的部位移除並置換,破壞原有的骨頭程度小、傷口小,出血量少、住院時間短、術後復原時間縮短,且植入物的持久性更高。

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