奇美醫學中心泌尿外科主治醫師李高漢表示，微創多通道經皮腎臟造瘻碎石手術、雙鏡聯合碎石手術都能有效治療腎臟鹿角結石，但雙鏡聯合碎石手術的術後疼痛程度較輕，手術費用較高。（記者劉婉君攝）

〔記者劉婉君／台南報導〕48歲陳小姐因右腰脹痛、泌尿道感染，前往奇美醫學中心就醫，經泌尿外科主治醫師李高漢透過雲端電腦斷層，發現她的體內右側有大小約7公分的腎結石及輸尿管結石，經住院檢查又發現右側腎臟功能已剩1/3，在抗生素治療後，進行第1階段右側微創經皮腎臟造瘻碎石及輸尿管鏡碎石手術，術後1個月再執行第2階段的雙鏡聯合碎石手術，目前病況穩定，持續門診追蹤。

李高漢表示，南部天氣熱，大量流汗、水又喝得不夠時，容易有結石的問題，而造成泌尿道感染的細菌會躲在結石裡，如果不將結石完全清除，易造成泌尿道反覆感染，再導致結石。陳小姐的鹿角性腎結石相較於一般的腎結石，要一次手術處理乾淨並不容易，過去也曾在其他醫院做過逆行性腎臟內高能量鈥雷射碎石手術、經皮腎臟造瘻碎石手術，但無法解決，腎結石手術多元，需全面考量結石複雜度、位置及病人狀況來選擇。

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李高漢指出，大部分鹿角性腎臟結石病人平常沒有任何症狀，大多數是因泌尿道感染、無痛性血尿、腎功能不良就醫時才意外發現，也因此有些病人會忽略結石長期阻塞的嚴重性，因為結石阻塞沒有及時治療會導致腎臟水腫，時間一久，腎臟就會慢慢萎縮甚至完全沒有功能，後續可能引發敗血症、腎衰竭、洗腎、癌症、甚至死亡。因此結石的治療除了症狀治療，另一個重點是要盡量保護腎臟功能。

李高漢說，鹿角性腎臟結石會佔據所有的腎盞，因此有時需要做多通道才能將結石清乾淨，微創多通道經皮腎臟造瘻碎石手術、雙鏡聯合碎石手術都能有效治療，而新的雙鏡聯合碎石手術同時結合經皮腎臟造瘻碎石手術、軟式腎臟輸尿管鏡手術的優點，可避免多通道造成的腎臟損傷及傷口疼痛，並有效改善手術的結石清除率，但因需要有兩組有經驗的醫師同時執行，手術費用較高。

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