新生兒黃疸分2種 醫：滿月仍未消退速就醫

亞洲大學附屬醫院兒科醫師鄭詩橤建議，新生兒若黃疸遲遲未消除，務必盡快就醫；情境照，圖中人物與本文無關。（亞大醫院提供）

〔記者林旻臻／台中報導〕新手媽媽小真抱著剛出生1個多月的嬰兒接種疫苗，但醫師發現寶寶黃疸症狀頗明顯，小真懷疑是餵母奶引起，但經醫師比對排便顏色後，察覺有異，安排抽血及膽道攝影等檢查，果然揪出是「膽道閉鎖」惹的禍，醫師建議後續安排手術治療，也提醒家長，若寶寶滿月時仍有黃疸，應儘速就醫檢查。

亞洲大學附屬醫院兒科醫師鄭詩橤表示，黃疸是新生兒時期常見問題之一，主要症狀表現為皮膚和眼睛鞏膜變黃，根據黃疸出現時間點、黃疸指數上升幅度以及黃疸持續時間，可分為生理性黃疸和病理性黃疸2類。

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以前者為例，通常在出生後的第2至3天才開始出現，第4至5天達到高峰，之後就會逐漸消退；後者則在出生後2天內就會出現，原因包括母嬰ABO、RH血型不合、新生兒有先天溶血性疾病（如蠶豆症）、母乳哺餵、先天性膽道閉鎖、先天性肝炎等，若是餵母乳所造成，多數寶寶會在哺餵母乳多日後，黃疸症狀逐步減緩並自行消失。

但鄭詩橤指出，由於膽道閉鎖引發的黃疸其出現時間點，和母乳引發的黃疸在時間軸上有重疊，易被忽略，加上亞洲人較西方人更容易有膽道閉鎖的問題，因此若能在寶寶出生後45天內完成診斷，60天內接受手術治療，能得到較佳的預後。

鄭詩橤建議，家長可在日光或白色燈光下觀察寶寶皮膚及糞便顏色，同時比對健兒手冊內的大便卡，特別是在出生後60天內，若呈現黃疸現象，眼白也呈現黃色，就要更仔細比對大便顏色。

鄭詩橤提醒，正常大便顏色為黃色或綠色，也就是大便卡上的7至9號，若寶寶有膽道閉鎖因膽汁無法順暢排便，顏色會偏灰白色，亦即大便卡1至6號，若寶寶在滿月時，皮膚仍有黃疸的狀況或大便顏色偏灰白色，應盡快就醫，以免延誤病情。

醫師鄭詩橤提醒，家長可以觀察新生兒的大便顏色，瞭解黃疸的嚴重程度。（亞大醫院提供）

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