針對不同期別的肺癌有不同的治療計畫，台大癌醫中心分院副院長陳晉興鼓勵病友應積極配合治療，即使是晚期肺癌也不用擔心。示意圖。（圖取自shutterstock）

〔記者邱芷柔、董冠怡／台北報導〕肺癌死亡率高，但確診後並非「只有等死」，隨著醫療不斷進步，針對早期肺癌有先進的「單孔無管」微創胸腔鏡手術，即使是晚期肺癌也有標靶治療、免疫治療等新突破，台大癌醫中心分院副院長陳晉興說，針對不同期別的肺癌有不同的治療計畫，鼓勵病友應積極配合治療，即使是晚期肺癌也不用擔心。

陳晉興說，肺癌治療大致可分為局部治療、全身治療兩類。局部治療主要針對初期患者，包括手術、放射線治療、物理性消融，全身治療則有化學治療、標靶治療及免疫療法，日新月異的療法帶給病人很大的希望。

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肺癌治療日新月異 傷口可不超過1.5公分

陳晉興舉例，過去傳統開胸手術傷口至少20、30公分，「肋骨要斷個一兩根，才能進行肺葉甚至全肺切除，光用想的就很痛！」即使是先進的達文西機器手臂，也要開3個洞，然而現在有「單孔無管」微創胸腔鏡手術，不超過1.5公分就可完成手術。此外，像是放射治療也蓬勃發展，質子刀、螺旋刀、重粒子刀等都能讓病患在戰勝癌症同時保有正常組織功能。

標靶藥物帶來革命性改變 免疫療法近年另一突破

關於晚期治療，陳晉興提到，有別於化學治療將好壞細胞通殺，「標靶藥物」的出現帶來革命性改變，臨床上看到第4期病人服用標靶藥物後奇蹟似的可以下床走路，雖然使用一段時間後會有抗藥性，不過目前標靶藥物研發至第3代且持續開發中，此外，免疫療法也是近年另一突破，衛福部2018年修正特管法條文，開放了細胞治療技術，為癌症治療再闢新路徑。

因疫情來不及治療 盼積極篩檢及早發現

陳晉興對於去年肺癌死亡超過1萬人特別有感，他說，肺癌本來死亡率已經開始緩和，但因為疫情的關係，沒辦法或是不敢到醫院的病人增加，少了積極治療帶動死亡人數攀升，疫情期間不乏有來不及切片就離世的病人，現在努力的目標是透過積極篩檢，把第4期的病人往前到第1期就發現。

2025至2030年 肺癌人數成長但死亡下降

身為肺癌外科權威，即使門診、刀房再忙，陳晉興也不斷透過演講、出版新書宣導肺癌防治，他表示，隨著LDCT推動及日新月異的治療方式，他預期2025年至2030間，台灣確診肺癌人數會成長至2.5萬人，但死亡人數會降到1萬人以下，這也是最理想的目標。

台大癌醫中心分院副院長陳晉興。（記者劉信德攝）

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