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健康網》手麻到睡不著? 醫:當心腕隧道症候群找上門

2022/07/14 16:35

醫師表示,手麻也特別容易出現在夜間,或是維持一個姿勢不動拿著手機、拿著滑鼠、或握者手把的時候,這時候我們下意識甩一甩手,症狀就會改善;圖為情境照。(圖取自freepik)

文/林於庭

近幾年常常在報章雜誌上看到「電腦手」、「滑鼠手」這些名詞,似乎這個問題在最近越來越流行,打開一看才發現原來是腕隧道症候群的新用語,過去這個疾病常常出現在需要大量手工或勞動者身上,隨著時代變遷如今也逆風高飛、乘勢而起,出現在上班族身上,到底平常該如何預防呢?首先,我們先來了解一下腕隧道的構造。

腕隧道顧名思義就是手腕裡面的一個山洞,地板是手腕的骨頭,天花板是一層厚厚的韌帶,裡面來往穿梭的車輛就是手指頭的肌腱跟支配手指的神經,平常車流順暢就可以使肌腱跟神經來回滑動,但是如果塞車了、空間變得擁擠,神經就會受到擠壓,進而產生症狀。

最常見的症狀就是麻,感覺像針刺或電到的感覺,主要分布在大拇指、食指或中指,有時候無名指也會影響到,但是小指頭就是沒問題,原因是小指神經是走在另外一個叫蓋恩的山洞,腕隧道塞車不會影響它的交通狀況,所以這也是簡單初判是否為腕隧道症候群的方式之一。

此外,麻也特別容易出現在夜間或是維持一個姿勢不動拿著手機、拿著滑鼠或握者手把的時候,這時候我們下意識甩一甩手,症狀就會改善。當壓迫比較嚴重的時候,手掌的肌肉就會出現萎縮,甚至影響手指的力氣跟靈活度。

預防腕隧道症候群

很簡單的原則就是避免手腕反覆或持續性地維持彎曲姿勢,例如使用鍵盤或滑鼠時注意自己坐姿高度,讓手肘大概維持在90度或稍低的位置,手腕維持在正中的姿勢,避免手腕在操作時需要過度伸展或彎曲。

此外,在握持或使用器具時,例如把柄、筆或是滑鼠鍵盤,不要過度出力,導致肌腱緊繃讓隧道空間狹窄,工作過程中適度休息或伸展,有必要時調整更換適當的鍵盤跟滑鼠(打字或點擊能流暢輕柔,大小適中不用過度持握)、或是較粗的筆桿(不需要過度持握)。

治療腕隧道症候群

針對嚴重的腕隧道症候群,有時需要手外科開刀來放鬆天花板那層沾黏的韌帶,至於輕到中度的患者則可以用副木或超音波導引神經解套術,鬆開沾黏卡住的神經。超音波導引神經解套術的用意為注射5%葡萄糖液在卡壓到的神經周圍,使神經的擠壓得以緩解,利用超音波更可以清楚看到擠壓到的位置,接著精準放鬆韌帶沾黏處,讓神經的症狀迎刃而解。

然而,不是所有手麻都是腕隧道症候群,有可能跟全身性的系統疾病有關,也有可能是頸椎或肩部的神經壓迫,亦有可能為情緒或壓力的延伸,有類似症狀還是建議檢查評估,才能精準對症下藥。

(作者為新光醫院復健科醫師,本文取自《新光醫訊》)

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