醫師表示，有轉為重症的高風險因子的患者，需要在發病後5天內還是輕症的時候給藥，才能有效預防後續進展到後續的住院或死亡。（路透檔案照）

〔健康頻道／綜合報導〕隨著台灣武漢肺炎（新型冠狀病毒病，COVID-19）疫情邁向高峰，要如何有效減少中重症，減少死亡是重中之重。前台大感染科醫師林氏璧指出，台灣到5月8日之前確診的有99.75%是輕症或是無症狀，也不需要接受抗病毒藥物的治療，但年齡大於65歲，或是糖尿病、癌症等，有轉為重症的高風險因子的患者，需要在發病後5天內還是輕症的時候給藥，才能有效預防後續進展到後續的住院或死亡。

林氏璧在臉書粉專「日本自助旅遊中毒者」與個人網站表示，多數人，特別是打滿三劑疫苗者，得病絕大多數都是輕症或無症狀。但其中有些人有轉為重症的高風險因子，最重要的就是年齡（大於65歲），或是糖尿病、癌症、心血管疾病、慢性肺病等。這個適應症是這些藥物在臨床試驗中做出來的。美國，甚至全世界都是這樣給藥的，藥物的仿單就是這樣寫「需要在發病後5天內還是輕症的時候給藥，能有效預防後續進展到後續的住院或死亡」。

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林氏璧指出，決戰關鍵在於，要盡量讓有重症高風險因子的染疫者，都能在有症狀的前5天內拿到抗病毒藥。但這牽涉到一個比較麻煩的問題，台灣目前還是要經過PCR才能算確診。但以現在病患這麼多，先做快篩，快篩陽再去做PCR，陽性確診後進入居家照護，這個流程本身可能就3-4天了。

林氏璧認為，在盛行率高的地方或族群，有症狀加快篩陽者可以直接視為確診，應該是接下來趨勢。沒有力氣每個人都去做PCR了，也沒有此必要。有重症高風險者要在5天內確診給藥，這是可以有效降低後續住院和死亡的重點。如果因為要做PCR確認增加確診的時間，接下來問題會非常大。這問題一定要有方法解決。這不是把PCR操到一天做22萬就能解決的事情，真的做這麼多時可能還更惡化。要考慮到當PCR做到22萬時，結果出來的時間會不會塞車？

林氏璧說，我們無法改變自己的年齡。如果希望染疫後不要走向重症，除了打疫苗之外，可以好好控制這些重症化的因子。比方說戒菸，減重，規則服藥控制高血壓，糖尿病和高血脂症等。

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