中醫師認為，青春期調經，首先需要先找出月經失調背後的原因，而非長期服用避孕藥；圖為情境照。（圖取自freepik）

〔健康頻道／綜合報導〕一位22歲的年輕女性，從國中起月經非常不規律，為了調經已經連續吃5年的避孕藥，後因課業繁忙，都自行購買同樣名稱的藥物服用，直到去年健康檢查，才發現她的多囊問題並沒有明顯改善。​中醫表示，青春期調經，首先需要先找出月經失調背後的原因，長時間的連續服用避孕藥，不是最佳選擇。

春日和中醫診所醫師陳家駒在臉書專頁「陳家駒中醫師．門診不能說的事」說明，月經剛開始的前幾年，女生的HPO軸（下視丘-腦下垂體-卵巢軸）之間的內分泌訊號正在形成穩定的連結、建立排卵規律性。​

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陳家駒表示，在這個階段，HPO軸因為容易受到身心壓力過大、生活作息失調、飲食劇烈改變，種種的外在因素干擾，造成排卵機能失調。​因此容易出現「功能性下視丘無月經（FHA）」，或是加強顯化「多囊性卵巢症候群（PCOS）」的體質。​
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陳家駒說，這個階段如果「長期不間斷」的使用避孕藥治療，雖然出現藥物月經可以代謝子宮內膜，但同時因為避孕藥的抑制排卵效應、長時間的無排卵現象，可能會惡化未來FHA患者需要重新恢復排卵時的治療困難度。​
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根據上述原因，陳家駒表示，青春期調經首先需要先找出月經失調背後的原因。​特殊先天性的疾病除外，其他常見的青春期月經失調大多是PCOS、FHA的診斷。​

​陳家駒說，即便是同樣的診斷名稱，每位患者背後造成沒有排卵、月經不來的細節原因也有許多的不同，適合的治療方針也有差別，並非全部都適合採取避孕藥治療。​
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​陳家駒指出，生活型態調整、認知行為療法、觀察療法、中醫治療，這些都是以「恢復自然排卵」為治療目標的方式。​也正因為青春期後數年之間，HPO軸的穩定尚在建立當中，如果能在此時讓排卵穩定性恢復，未來也比較不會讓病情惡化。​
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陳家駒表示，除非上面的方式依然無法達到效果，才建議間歇性的使用黃體素催經、代謝子宮內膜（3-6個月催經一次）。但是大方向依然應該以觀察是否能恢復自然排卵為主，而非長時間不間斷的服用避孕藥治療（連續吃避孕藥就沒辦法觀察是否有機會恢復排卵），更不應該在沒有回診追蹤情況下就自行持續服用藥物。​

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