濕熱體質好發汗皰疹 避接觸刺激和烤、炸、辣、酒

患者經中藥調理與外敷藥膏後，汗皰疹症狀已得到緩解。（圖：台南市立醫院提供）

〔記者王俊忠／台南報導〕39歲張小姐是位動物保育照護員，因長期配戴乳膠手套與雙手反覆清洗、消毒，長出如小水泡的疹子且搔癢難耐，搔抓破裂後會消失，但皮膚會變乾、脫皮，經過皮膚科醫師診斷為汗皰疹。塗抹類固醇藥膏症狀會緩解，但兩個月來仍反覆發作，轉求診中醫，台南市立醫院中醫師周怡貝治療3個月，脫皮、癢症狀得到緩解，汗皰疹也未再發作。

周怡貝表示，張小姐就診時，部分患部屬於慢性期的乾裂狀態，也有剛破裂完的水泡痂疹，劇烈搔癢、頻繁發作。經中醫四診辨證，發現張小姐因為工作環境濕熱，需反覆洗手，加上胃腸功能略不佳，形成濕熱內蘊體質，體內的熱與濕無法代謝排出，產生汗皰疹。

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在急性發作期，中醫師選用清熱、燥濕、袪風的藥物，例如苦參、蒼朮、蟬蛻、牛蒡子、荊芥、防風等。在急性期過後，依照患者當時體內濕或熱的偏重，選用調整脾胃的用藥。此外，在手掌比較乾燥、龜裂的部位，則搭配紫雲膏塗抹，滋潤並修復肌膚、促進傷口癒合。也建議張小姐工作時可在乳膠手套內配戴1層薄棉手套，降低刺激，在治療兩週後，患者搔癢程度減緩；3個月後不需塗抹類固醇藥膏，停服中藥，汗皰疹也未再發作。

周怡貝說明，汗皰疹與過敏體質有關，每當壓力過大、溫濕度變化劇烈，或常接觸清潔劑，就容易誘發汗皰疹，常見手指手掌或腳底長出小水皰，水皰附近奇癢，破裂後容易發炎，形成濕疹性皮膚炎。中醫多從「濕熱」論治，急性期選用清熱化濕止癢的藥物；慢性期則選用調理脾胃的藥物，使脾胃可以吸收、代謝體內水分，減緩水分淤積皮膚表面形成汗皰疹。

汗皰疹的預防之道，市立醫院說，除了藥物控制，日常生活要盡量減少碰觸任何可能會刺激皮膚的物品，可適時使用護手霜、凡士林或紫雲膏等來保濕滋潤患部。在急性發作時，飲食要盡量避免刺激性，如烤、炸、辣或酒類，以免加重體內濕熱；此外，汗皰疹也與情緒壓力有關，適度釋放壓力、保持心情愉悅，也是預防方法之一。

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