游智欽說明「良性腎上腺血管瘤」的成因和手術方式。
（台北慈濟醫院提供）

〔記者翁聿煌／新北報導〕60歲蔡女士有輕微的高血壓和糖尿病，近日因上腹悶脹到台北慈濟醫院胃腸肝膽科就診，超音波檢查發現左側腎臟上緣有顆芒果般大10公分的大腫瘤，經轉介泌尿科醫師游智欽，透過腹腔鏡手術將腫瘤連同腎上腺一併摘除，化驗發現是罕見的「良性腎上腺血管瘤」。

游智欽說，「腎上腺血管瘤」是非常罕見的腎上腺良性腫瘤，全世界目前只有約60例病例報告，這類腫瘤是血管增生所致，發生原因不明，但因為是良性腫瘤，所以不會有轉移問題。蔡女士的腫瘤有10公分大，血管豐富，如果不慎跌倒、撞到肚子造成血管瘤破裂，可能導致嚴重內出血，危及生命。

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游智欽先會診新陳代謝科抽血、驗尿，確定醛固酮、腎上腺皮質醇與腎上腺素等數值都正常後，排除功能性特殊腫瘤的可能，再安排電腦斷層，確定腫瘤沒有侵犯周圍器官，手術當天，則在病人上腹、肋骨下緣開兩個0.5至1公分切口，將手術器械伸入體內將腫瘤與周邊組織分離，最後，從腹部前側切一5公分切口，取出腫瘤。

他指出，腎上腺的腫瘤有功能性腫瘤、非功能性腫瘤之分，功能性腫瘤常見於原發性醛固酮症、庫欣氏症、嗜鉻細胞瘤患者，易見高血壓、低血鉀、水牛肩、月亮臉等症狀；而非功能性腫瘤則無特殊症狀，以2、3公分較常見，若大小超過4公分就會建議手術，並評估惡性或轉移的可能，因此像蔡女士般大到10公分的良性腫瘤極為少見。

超音波檢查發現患者左側腎臟上緣有顆芒果般大10公分的大腫瘤，摘除化驗發現是罕見的「良性腎上腺血管瘤」。
（台北慈濟醫院提供）

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