健康網》耳朵劇痛難忍有搔刮聲 竟是可怕的不速之客入侵

若有異物入侵耳內，切勿自己嚐試掏耳取出；圖為情境照。（取自shutterstock）

文／樊樂遠

某天晚上，60歲男性和他的太太急匆匆地跑進診間，拜託跟診助理可不可以讓他先看診，好像有什麼東西跑進耳朵了，痛得要命，還在動！

我趕緊請他坐上診療檯，用麻醉藥往耳朵裡狂噴。幾秒鐘後，患者表示裡面的東西好像沒有再掙扎了，也比較不痛了，我仔細觀察這個不速之客到底是什麼來頭。一片黑壓壓的，實在看不懂。

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此時患者的太太才說：「我剛剛嘗試要把它夾出來，可是一直夾斷，那隻蟲反而更往裡面鑽了。」

我開始嘗試清除耳內的異物，塞得太滿，起先只夾出一條條細細軟軟的條狀物，慢慢地可以看到耳道和異物之間的空隙，我輕輕將整個異物用醫用鑷子取出，這才看清楚，耳內的不速之客竟是半隻中型蟑螂！另外一半應該是被患者的太太夾斷了，而一開始的條狀物，想來應該是內臟。

醫師從患者的左耳取出半隻中型蟑螂。（樊樂遠提供）

耳朵會跑進的異物形形色色，我們可以簡單分成活著會動的和不會動的。

不會動的比較好處理，常見的包括頭髮、斷掉的棉花棒前端、已經死掉的小生物、小朋友自己塞入的小玩具。頭髮掉進耳內大部分人沒有感覺，但它若是剛好接觸到耳膜，在轉頭、咀嚼、講話、按摩耳朵時，頭髮末端搔刮耳膜就會發出嘰嘰喳喳的聲音。

棉花棒掏耳朵本就不建議，因為很常有人用棉花棒把耳屎越推越深，甚至傷到耳道和耳膜導致發炎，棉花棒前端不小心掉在耳內久久不處理，更會孳生細菌造成化膿。

醫師提醒，民眾不要用棉花棒掏耳朵，以防棉花棒前端不小心掉在耳內，引發細菌滋生，造成化膿。（樊樂遠提供）

小朋友不小心掉入或自行塞入耳朵的玩具有各種形狀，像是決明子沙坑的決明子顆粒、紅豆、綠豆、黏土、小球等，其中最難處理的是原型球狀物，因為耳道是圓柱空間，圓形的異物會剛好塞滿耳道，沒有置入鑷子的空間，若是異物表面光滑就更棘手了，常常越夾越往內跑，甚至可能要全身麻醉才能取出。

會動的生物跑進耳內要非常小心！硬去夾牠，小生物會害怕而更往內鑽，像是案例中的蟑螂，因體型較大又不斷往內鑽，造成患者耳內劇痛，取出後也看到耳道已被撐大且紅腫、佈滿細小傷口，幸好耳膜還是完整的，但也紅腫發炎。

正確的處理方式視生物的大小而定，若是小昆蟲，可以嘗試照光讓牠自行爬出，或是灌入麻醉藥使之昏厥，在家沒有醫用麻醉藥，可以用礦物油或食用油使之缺氧溺斃，之後再嘗試取出，目的都是讓小生物停止動作，不要進一步傷害耳內構造。

醫師也曾在患者的右耳內發現有蚊子。（樊樂遠提供）

至於太大的生物，照光是沒用的，耳道太小，生物往內鑽時看不到外面的光源，更別說是自己倒退爬出耳道，還是用麻醉藥、礦物油、食用油灌入，再就醫請醫師協助處理。（作者為世誠耳鼻喉科診所主治醫師、副院長）

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