奇美醫院胸腔外科主治醫師蘇英傑（右一）建議國人可在40歲之後每2、3年自費做一次低劑量電腦斷層，以求發現早期肺癌。（記者王俊忠攝）

〔記者王俊忠／台南報導〕50多歲家庭主婦小慧，2020年因慢性長時間咳嗽到奇美醫院胸腔內科門診，經X光檢查發現胸腔左側有微小陰影，給抗生素治療一段時間沒有改善，兩個月後接受電腦斷層影像評估，發現雙側肺臟有多顆大小不一的低密度肺結節，轉介到該院胸腔外科醫師門診治療，經雙側胸腔鏡手術切除、共確診有10顆惡性程度不一的「原發性肺癌」，持續在門診追蹤治療，醫師考慮為患者做化療。

奇美醫院胸腔外科主治醫師蘇英傑表示，奇美醫院從2017年引進錐狀斷層掃瞄複合手術以來，解決肺部內低密度肺結節難以定位的問題，大幅提高手術成功率，像上述患者同時發現10顆早期原發性肺癌的案例很罕見；但多發性肺癌與雙側性肺癌並非少見。

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蘇英傑以該院2018年到今年3月的手術案例統計發現，在106位肺癌確診患者中，有近4分之1（26位）患者是多發性與雙側肺癌病灶者，顯見多發性肺癌非少見，在這近4分之1多發性肺癌病人中，平均每人有2．9顆腫瘤，單側與雙側分布的患者各佔一半。

奇美醫院胸腔外科主治醫師蘇英傑指低劑電腦斷層照出患者小慧的2公分大低密度肺結節（右圖圈處）；Ｘ光攝影卻照不出來（左圖圈處）。（記者王俊忠翻攝）

蘇英傑說明，小慧慢性長期咳嗽約1、2個月，沒有感覺疼痛，因長期不明咳嗽才就醫，X光檢查時肺部有1顆最大2公分的肺結節，竟沒有照出來；後來改用低劑量電腦斷層，才看到這10顆中最大的1顆低密度肺結節，患者10顆肺結節最小約0.3公分、最大顆2公分。

奇美醫院還發現該院106位肺癌患者切除155顆肺癌，X光攝影能看到的肺癌比率僅22％，其他78％肺癌都透過電腦斷層掃瞄發現。蘇英傑說，因早期肺癌沒有症狀，按照國內對肺癌死亡率統計，40歲以上死亡率才有大幅度爬升，且多數肺癌患者沒有抽菸。從此調查統計數據，建議國人民眾在40歲以上者，可每2至3年自費做1次低劑量電腦斷層掃瞄，以求早期發現肺癌病灶，不致被X光耽誤了！

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