憂鬱症多元治療 女工程師日吞30顆藥順利減半

這名重鬱症患者長期服用多重抗憂鬱及助眠藥物，一天吃上30顆藥。情境照，圖中人物與本文無關。（記者蔡淑媛攝）

〔記者蔡淑媛／台中報導〕台中市一名30歲女工程師，從20歲罹患重度憂鬱症，長期以多重抗憂鬱及助眠藥物幫助情緒及睡眠，一天吃上30顆藥，雖然情緒穩定較不憂鬱，但多重藥物造成副作用覺得昏沉、嗜睡，勉強工作，而且稍微減藥就情緒不穩，擺脫不了藥物。去年嘗試非藥物療法，經醫師評估後轉介進行重覆經顱磁刺激治療，改善控制情緒的大腦額葉迴路，進行20次後僅需服用一半藥量，隨仍需服藥，但整個人已明顯感覺較輕盈有活力，情緒穩定，思考也更清晰，也能外出運動，現在接受心諮詢，情緒變得更穩定。

好晴天身心科診所院長鄭晴指出，針對重度憂鬱症患者，長期仰賴藥物造成副作用也能評估不同的治療方式，千萬不要放棄治療，而且抗憂鬱劑也不會成癮，目前國內憂鬱症盛行率為10%到15%，但規則就醫僅1%，提醒民眾覺的憂鬱、提不起勁等，也可以使用量表，自我檢視並就醫。

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鄭晴表示，憂鬱症為多因性且異質性的疾病，成因複雜多變、每個人生病原因都不同，是生理、心理及社會等三大因素共同造成，生理上神經傳導物質缺乏、大腦左前額葉功能失調，以及心理、壓力、環境等因素，透過多元治療，針對不同問題給予改善。

鄭晴醫師指出，憂鬱症治療服用抗憂鬱劑，補充神經傳導物，包括多巴胺、血清素、正腎上腺素。（記者蔡淑媛攝）

鄭晴指出，像是生理層面為神經傳導物質缺乏，造成情緒低落，主要為藥物治療，增加血清素、多巴胺及正腎上腺素；大腦左前額葉則負責情感及認知處理，如果功能失調，也會引發憂鬱，透過經顱磁刺激治療，以電磁波刺激大腦神經元，調節神經迴路；心理諮商則在談話中了解壓力、家庭、學業、工作等問題，突破盲點改善。

而這名女患者從大學時發現罹患重鬱症發病，情緒低落、沒有生氣、無法上學、想哭、想死，就醫服用多重藥物控制病情，雖然情緒較穩定，能勉強就學、工作，但多重藥物也造成她總覺得昏沈，曾在狀況較好時嘗試減藥，稍微減藥就重鬱病發，終究擺脫不了藥物。

後來她實在不想天天面對這麼一大把藥物，嘗試尋求憂鬱症的非藥物療法，經醫師評估後轉介重覆經顱刺激治療（TBS），一週5次、共1個月療程，從明顯睡眠改善，到情緒不易低落煩燥，精神也變好，後來服藥量僅剩一半，也持續減藥中，但仍須維持約每月1次的TBS維持療程，由於思考變清楚，也進行心理諮詢，發掘出從小面臨的家庭、人際等問題，進一步改善。

鄭晴醫師指出，憂鬱症可使用經顱刺激治療，改善大腦左前功能失調。情境照，圖中患者與本文無關。（記者蔡淑媛攝）

憂鬱症患者接受心理諮商治療，找出心理問題，協助克服及壓力適應。情境照，圖中患者與本文無關。（記者蔡淑媛攝）

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