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63歲婦肺癌復發 「冷凍微針消融術」保住肺葉

2020/11/18 22:40

國泰醫院胸腔外科顏銘宏主任(左)於複合式手術室執行冷凍微針消融術。(國泰醫院提供)

〔記者羅綺/台北報導〕一名63歲的家庭主婦,在健檢時發現右下肺肺腺癌合併兩側肺轉移,共5顆腫瘤,經手術切除原發腫瘤並口服標靶藥物治療,病情控制溫度穩定。然而一年後腫瘤復發,醫師考量肺葉切除會造成永久性肺功能傷害,建議她採用「冷凍微針消融術」,隔天就順利出院,半年後斷層掃瞄追蹤發現腫瘤消失,呼吸功能正常,生活不受影響。

國泰綜合醫院胸腔外科主任顏銘宏表示,癌症多年來一直是國人十大死因之首;而肺癌更是癌症死亡原因中排名第一位,同時肺臟也是其他器官惡性腫瘤最常轉移的部位。

目前對於肺惡性腫瘤的治療可分為全身性治療與局部性治療。全身性治療包括:化學治療、標靶治療與免疫治療等,大多用於晚期及末期的病人,通常會產生全身性副作用,如:虛弱、腸胃道潰瘍、免疫力問題等。

左上肺葉惡性腫瘤。(國泰醫院提供)

局部性治療則主要重點在於破壞腫瘤,大致又可分為外科切除手術、放射線治療、腫瘤消融法(冷凍或高溫)等方式,治療後只會有些局部反應,不會產生全身性的副作用問題。

顏銘宏指出,現今治療肺腫瘤的主要方式是外科微創切除手術,目前以單孔胸腔鏡手術及達文西機器手臂手術為主,大幅降低開胸手術傷害及併發症,但對於高齡或心肺功能不佳的病人,微創手術仍有一定風險。對於多發性肺腫瘤患者,過多的肺部組織切除,也會造成肺功能永久性缺損,因此需要更加微創的方法。

顏銘宏表示,「冷凍微針消融術」是一種微侵入的癌症治療方式,醫療團隊經由影像系統(超音波或是電腦斷層攝影)掃描導引下,將直徑1.47mm的超細冷凍微針插入腫瘤組織中,利用超低溫來破壞腫瘤組織、消滅癌細胞;通常只需局部麻醉,傷口極小,不失為患者的治療選項之一。

術後6個月變化,腫瘤消失。(國泰醫院提供)

顏銘宏提醒,抽菸、家族病史、空汙、油煙,及50歲以上亞洲女性等,都是肺癌的危險因子,尤其近來發現有不少病人無症狀,卻因健檢意外發現,因而呼籲民眾如有咳嗽、呼吸急促等症狀,盡早就醫,無症狀者也應定期健檢。

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