中醫解惑3》吃中西藥注意交互作用 長期服用追蹤肝腎功能

日前發生民眾服用中藥造成鉛中毒事件，長庚醫院中醫師陳星諭表示，科學中藥都沒有問題，提醒購買中藥要注意來源檢驗合格。（資料照，記者蔡淑媛攝）

〔記者林惠琴／專訪〕日前發生民眾服用中藥造成鉛中毒事件，引發社會憂心，長庚醫院中醫師陳星諭表示，科學中藥都沒有問題，提醒購買中藥要注意來源檢驗合格，並強調不少人會同時使用中西藥，須小心交互作用，且中藥畢竟是藥，若療程結束或追蹤沒問題就可停藥，長期保養則要定期追蹤肝腎功能。

在爆發中藥鉛中毒一案後，陳星諭坦言，門診經常會被民眾問到，但值得注意的是，事件中的科學中藥沒問題，因為國內規範很嚴格，尤其GMP藥廠進貨都要附檢驗合格證明，政府也會抽驗。

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至於其他來源的中藥，陳星諭提到，有些管道取得的中藥，業者難以判斷藥物純不純，若加上現代化設備有限，恐不易把關，建議購買中藥可注意來源檢驗合格，或是可自行送驗。

除了中藥品質問題外，陳星諭指出，從健保資料庫可發現，90%看西醫的人約50%、60%會看中醫，而看中醫的人約70%、80%會看西醫，因此西藥一定有影響，必須釐清交互作用，像是加拿大不少華人會同時吃中西藥，西醫在不明白中藥的作用機轉，而會想進一步成立整合醫學中心，以更了解中醫藥，以了解對患者的影響。

對於有些民眾習慣長期吃中藥當作保養，陳星諭強調，必須看疾病治療目標，像是感冒好了、癌症白血球低下改善，就可休息，過敏性鼻炎也是3至6個月就可停藥，通常是等到下次有問題或追蹤療效不佳等狀況再用藥，但確實一些人例如退化性關節炎患者，會將龜鹿二仙膠當作保養品吃，通常都會常規監測肝腎功能，以確保用藥安全。

藥膳食補或茶飲也是不少民眾強健身心的選擇，但陳星諭提醒，不是每個人都適合，像是有些高血壓、糖尿病患者不適用，恐增加身體負擔，或是燥熱體質補過頭也不對，因此要看有無疾病、體質是否適合而定，同時須留意藥材濃度，在賣場與中藥局買一帖四物湯的濃度可能有所不同，賣場產品通常濃度較低，3、5天吃一點無妨，但藥用產品濃度較高，要斟酌用量，還是必須問過醫師的意見較佳。

長庚醫院中醫師陳星諭強調不少人會同時使用中西藥，須小心交互作用，且中藥畢竟是藥，若療程結束或追蹤沒問題就可停藥，長期保養則要定期追蹤肝腎功能。（記者簡榮豐攝）

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