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第4級痔瘡脫垂難復位 多需開刀處理

2025/04/09 05:30

▲痔瘡分4級,嚴重恐坐立難安;示意圖。(照片來源:shutterstock)

▲痔瘡分4級,嚴重恐坐立難安;示意圖。(照片來源:shutterstock)

記者王俊忠/台南報導

痔瘡除了腫脹、脫垂、疼痛與出血外,嚴重還會休克,醫師指出,痔瘡分4級,其中2、3級適合自費微創手術,術後當天下午即可返家休息,告別坐立難安;第4級患者大多需傳統開刀手術處理。

郭綜合醫院一般外科醫師楊馥馡表示,隨著生活方式與工作型態改變,年輕人也有痔瘡難言之隱,有些3、40歲的男女上班族因2、3級痔瘡出血求診做微創治療。其實,痔瘡是1種靜脈曲張,因肛門和直腸靜脈叢長期擴張充血引起,包含腫脹、突出脫垂、疼痛甚至出血,對患者生活常有極大困擾,甚至可能有慢性貧血或出血性休克等嚴重併發症。

痔瘡的風險因子,包括長期便秘、懷孕、肥胖、久坐久站,或是不良排便習慣(如上廁所看報紙、滑手機),部分後天疾病造成血液回流不佳亦可能加重症狀。

楊馥馡說明,痔瘡在解剖位置以鋸齒線為分界,分為內、外痔及混和型。內痔在此線以上,一般以腫脹或出血表現;外痔在此線以下,因有體表神經,常見症狀為疼痛,尤其痔瘡內部血栓堆積產生痔核,更是疼痛難耐。

1-3級患者 微創治療恢復快

痔瘡分4級,第1級無脫垂、症狀最輕微;第2、3級雖有脫垂、尚可自動或手動復位;第4級為完全脫垂且困難復位,同時會合併較嚴重症狀。

輕度痔瘡可由生活習慣調整及藥物來改善,症狀1-3級患者可做微創治療,疼痛較小、恢復快速。目前微創治療包含橡皮筋結紮、冷凝刀、雷射與最新的射頻消融術;至於第4級患者,大多需傳統開刀手術處理。

楊馥馡提醒民眾,想防痔瘡上身,需養成良好排便習慣(如勿上廁所看報紙、滑手機)、避免久坐久站、適量運動,飲食多吃高纖食物、多喝水。

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