缺牙該用什麼方式治療，需考量個人狀況，與醫師充分討論後決定；圖為情境照，圖中人物與本文無關。 （圖擷取自Unsplash網站）

文／范國鉦

「缺牙了，該做傳統牙橋？還是植牙？」其實是個複雜的問題，許多因素都會影響醫師在不同患者身上的治療計劃，包括缺牙的位置、數量、咬合、美觀等條件，都會是醫師專業考量的範圍。不過還是有一些基本的概念可以提供患者參考。

●存活率：在符合標準的操作技術與適當的治療計劃下，配合患者本身維持一定水準的口腔清潔，加上至少每半年一次的回診追蹤，不論是傳統牙橋還是植牙，都具相似優良的高存活率。

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植牙對鄰牙影響較小 但需評估手術風險

●對鄰牙的影響：傳統牙橋需要將鄰近的牙齒修磨後作為橋墩，才能利用相連的假牙來填補缺牙的空間；而植牙則可單獨進行，對前後鄰牙的影響較小。

●生理、心理上的條件：植牙畢竟算是一項手術，術後多少還是會有腫脹疼痛的問題。此外，患者本身的身體健康狀況，包括凝血功能、血糖控制、有無服用骨質疏鬆或癌症藥物、抽菸等，都需要經過專業評估，才能安排合適的治療。

●口腔衛生：傳統牙橋因爲牙線無法穿過牙齒的鄰接面，需要使用額外的工具，例如牙間刷、超級牙線等才能有效清潔牙縫；植牙則如同自然的牙齒，適用各種合適的清潔工具。

植牙療程較長 費用較高

●治療時間：傳統牙橋需要等待拔牙後傷口癒合，療程保守估計會需要3至6個月的時間；植牙則是需要等待骨頭和植體間的骨整合，若是需要額外軟硬組織的再生手術，保守估計整個療程可能會需要6至12個月以上。

●費用：由於坊間在廠牌、材質、設備、技術、營運成本等都有所不同，牙橋與植牙的費用價差也相當大。以醫學中心的標準而言，在單顆缺牙區域進行植牙，相較傳統牙橋，費用差距大約會落在兩倍以上。

除了上述提到的差異之外，還有許多複雜的因素會影響治療計畫的擬訂，需要專業醫師經過仔細的臨床診斷之後，才能給予患者最適當的治療建議。

患者可以根據自身需求，再和醫師做進一步的討論，找到最適合自己的治療方式！（作者為新光醫院牙科主治醫師，本文取自新光醫院9月號醫訊）

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