肺癌腦轉移患者，接受精準放療，腦部的海馬迴（右圖藍色小圓狀）明顯受到保護。（記者蔡淑媛翻攝）

〔記者蔡淑媛／台中報導〕一個42歲藍領男性，平日在建築工地工作，長期有吸菸習慣，因為咳血就醫發發現罹患肺癌，已有多處腦部轉移，接受全腦放射治療，以精準治療避開腦部海馬迴，避開放射線傷害，治療半年後，未出現記憶力退化。

澄清醫院放射腫瘤科主治醫師羅元禎表示，癌細胞轉移腦部的多顆腦腫瘤，全腦放射治療是主要選項，但也會傷及海馬迴的記憶功能，現在放射治療的進步，醫師可以在全腦放射治療時，透過與磁振造影的比對與最佳化的程序，讓放射線治療時盡量避開海馬迴的範圍，以減少病患後續記憶力減退。

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羅元禎說，癌症轉移後，由於藥物不容易進入腦部，一般說來單顆腫瘤可開刀或立體定位放射治療即可，或再加上全腦放射治療；多顆則以全腦放射治療為主，但過去的研究顯示，接受全腦放射治療的患者，在一段時間後記憶力會減退甚至不復記憶，其原因是在全腦放射治療的同時，也會一併傷及腦部的海馬迴，進而影響病人的生活品質與自我照顧能力，更可能對病人家庭造成更大的負擔。

醫師羅元禎指出，肺癌腦轉移患者，接受精準放療，腦部的海馬迴（右圖藍色小圓狀）明顯受到保護。（記者蔡淑媛翻攝）

羅元禎指出，近年因放射治療進步，醫師可以在全腦放射治療時，透過與磁振造影的比對與最佳化的程序，讓放射線在治療時盡量避開海馬迴的範圍，以減少病患後續記憶力減退，也就是透過電腦的精準運算，調整放射線的分布，可以降低海馬迴接受的放射劑量，達到打擊腦腫瘤同時又保護記憶認知功能的雙贏效果。

根據最新發表在臨床腫瘤學期刊（Journal of Clinical Oncology）的研究，針對腦部轉移但身體狀況尚可的病患，使用避海馬迴全腦放射治療搭配使用失智症的藥物，可以在不影響腫瘤控制效果的情況下，減輕病人記憶與學習功能退化的程度。

海馬迴是腦中負責保存記憶的部位，與記憶、學習、空間感有關係，如果受損時會造成記憶的損傷，羅元禎也說，另外針對腦部轉移但身體狀況尚可的病患，使用避海馬迴全腦放射治療搭配使用失智症的藥物，可以在不影響腫瘤控制效果的情況下，減輕病人記憶與學習功能退化的程度。

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