醫病》吃不明中草藥 夫弟罹泌尿上皮癌亡 婦人癌復發
〔記者蔡淑媛/台中報導〕一名72歲婦人一家都有吃中草藥習慣,丈夫和弟弟都罹患泌尿上皮癌往生,14年前她血尿也發現右腎罹癌切除,不料6年後左腎再長癌,才發現婦人一直在吃中草藥解便泌,但再切除就得洗腎,接受局部腎切除自體移植手術保腎,至今未復發,醫師呼籲民眾別吃來路不明的中藥。
中榮泌尿外科部主任裘坤原指出,台灣每年泌尿上皮癌新增病例有6、7百人,危險因子包括服用不明藥物或含馬兜鈴酸的中藥,以及抽菸、接觸化學致癌物質,常見症狀血尿或腎水腫腰痛求診才發現,臨床也的確有不少患者罹患泌尿上皮癌,都有服用肝、腎、便泌等或含馬兜鈴酸中藥物的習慣,不得不注意。
這名婦人右腎罹患泌尿上皮癌,經標準療法切除右腎和輸尿管,以免有3到5成的復發率,但左腎又發現2公分的癌腫瘤,未免再切除就得洗腎,接受局部腎切除自體移植術,將左腎取出在低溫下切除腫瘤,再移植回體內,婦人也不敢再吃中草藥,至今8年未再復發。
中榮泌尿外科醫師王樹吉指出,局部腎切除自體移植手術,中榮至今做了4例,其中3人都如婦人病例,另一人則是雙側腎臟罹癌,該手術將腎臟移出體外切除腫瘤,可避免癌細胞在體內擴散,而且自體腎臟移植也不會有排斥問題,該手術適合年輕、早期癌症、腫瘤位置單一、評估可切除,以及只剩單側腎臟者。
王樹吉說,泌尿上皮癌發生率為每10萬有5至6人,好發於70歲以上,局部腎切除自體移植手術是保腎的另一項選擇,再復發機率為7%到60%,另也輸尿管鏡雷射燒灼腫瘤、切除受侵犯輸尿管再重建。
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