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醫病》罕見血行性脊椎膿傷 男子險喪命

2017/04/12 16:49

傅建堯指出脊椎後位手術位置。(記者何宗翰攝)

〔記者何宗翰/台中報導〕53歲邱姓貨車司機因右手肘外傷,導致蜂窩性組織炎和菌血症,治療好3個月後,卻出現下背痛症狀,到處求醫復健都不好,後來到骨科照X光才發現,菌血症侵襲到2、3節脊椎,附近的肉幾乎都被細菌吃掉,幸好經7小時「拆彈」般高難度的脊椎前、後位手術後,目前已完全康復。

邱姓患者(中)獻花感謝國軍台中總醫院骨科醫師傅建堯(左二)。(記者何宗翰攝)

患者邱先生說,擔任貨車司機需長時間駕駛及搬負貨物,下背痛早就習以為常,之前在車廠整理棧板時不慎受傷,就醫發現右肘蜂窩性組織炎及細菌性膽管炎,治療出院後以為好了,但下背痛卻一直沒有改善,到處求醫也找不出原因,直到有一天醒來雙腿無力,甚至無法下床,才搭救護車到國軍台中總醫院骨科求診。

國軍台中總醫院骨科醫師傅建堯說,患者罹患菌血症合併血行性第二、第三腰椎化膿性椎間盤炎及急性骨髓炎,需緊急進行手術;先以斷層掃描定位抓取組織培養,並以抗生素治療,先從脊椎前位清創,進行椎體護具植入手術,再由後位清創、減壓,進行脊椎後融合及內固定手術,共歷時7個小時才完成,術後經半年復健,已恢復正常生活。

傅建堯說,血行性脊椎膿瘍發生率每10萬人僅有2.2人,相當罕見,好發於50至60歲成年人,或免疫功能低下者、糖尿病患、長期使用類固醇和施打毒品者,延誤治療死亡率有25%,住院中死亡也達6%;尤其前位手術經胸腔、腹腔和後腹腔,相對血管、神經損傷機率及各類併發症機率高,「像拆炸彈一樣」,呼籲有病不要忌諱就醫,延誤治療。

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