手術後看物品不再有雙影的薛先生（右）回到台南市立醫院感謝為他開刀、恩同再造的眼科主治醫師王琳煜。（記者王俊忠攝）

〔記者王俊忠／台南報導〕65歲薛先生車禍頭部外傷，造成眼睛內斜視合併複視（看物品出現雙影），求助眼科診所，不見療效，生活極不便，他找上台南市立醫院眼科主治醫師王琳煜，王醫師發現患者是雙側第六對腦神經麻痺造成此問題，為薛開刀、大幅改善患者斜、複視問題。薛說，開刀2個多月來看東西不再有雙影，感謝王醫師恩同再造。

　薛先生是去年12月車禍頭部外傷，出現頭暈、頭痛，伴隨左眼內斜視合併複視，經檢查發現是60到70個稜鏡角的大角度內斜視，兩眼均無法往外側轉動，診斷為頭部外傷造成雙側第六對腦神經麻痺合併內斜視及複視。

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薛先生透露，斜、複視嚴重干擾他日常生活，如用餐夾菜看的到卻夾不到，倒開水常對不準，杯裡沒水但桌上卻滿是水，走路或爬樓梯時容易絆倒，也不太敢騎機車或開車，騎車都很慢，生活很不方便。

王琳煜醫師表示，一般案例多為單眼30到40個稜鏡角的斜視，薛先生屬於大角度的斜視，在門診追蹤約半年，斜視及複視仍未改善，於是安排開刀矯正斜視，採用左眼上、下直肌部分移位手術，與兩眼內直肌放鬆手術，術後第一天患者眼球即恢復部分轉動功能，且看前方不再有複視，大大改善病人生活品質及外觀。

王醫師指出，頭部外傷造成第六對腦神經麻痺，若是單側性的約有72%會在6個月內自行恢復，若是雙側性的只有12%會自行恢復。因此，通常建議病人先觀察6個月，若6個月後斜視及複視仍未恢復，才考慮手術治療。

他說，一般而言，成人的斜視比較會併發複視，若發生在小孩身上，因小孩本身有一種抑制單眼視覺的能力，較不會有永久性複視。建議若發現自己有複視現象，可以試著把其中一眼遮起來，若複視因遮一眼而消失，則可能是斜視造成的複視，應儘快找具有斜弱視專長的眼科醫師做進一步診斷與治療。

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