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奧運拳賽性別爭議 醫:基因變異下性染色體XX有睪丸、XY有子宮

2024/08/08 18:37

林郁婷在巴黎奧運拳擊女子57公斤級4強戰,以5:0戰勝土耳其選手,進入金牌戰。(記者陳志曲攝)

〔記者吳柏軒/台北報導〕近期巴黎奧運熱潮,但女子拳擊賽事中,我國選手林郁婷、阿爾及利亞選手克莉芙卻受到性別爭議攻擊,稱2人染色體有問題;而台灣科技媒體中心找來醫師解釋,在基因變異下,即使是性染色體XX(通常為女性)也恐有睪丸、XY(通常為男性)恐有子宮,而睪固酮高低也不一定代表男性或使用禁藥。

成大醫院小兒部遺傳代謝暨內分泌科主治醫師、成大小兒學科副教授蔡孟哲表示,該議題因運動選手而起,但除非當事人自我揭露,否則選手皆為一般人,而非染色體異常,也不是性別發育差異(DSD)者;他並認為DSD影響的是性發育,和該個體運動表現無關。。

而對於一般人熟知的性染色體(XX或XY),蔡孟哲說,性發育過程有太多的基因調控,這些基因也還沒完全被科學解答,除了已知睪丸決定基因(SRY)在Y染色體上,有更多基因在「體染色體」(XY染色體以外)上也會影響性發育,而這些基因變異無法單用染色體檢查得知,可能導致個體的構造性別是男生,但是性染色體是XX且有睪丸;或者構造性別是女生,但是性染色體是XY且有子宮。

至於睪固酮的討論,蔡孟哲解釋,一般情況是,有Y染色體且睪丸發育正常的成年男性,睪丸會製造大量睪固酮,但仍有一些女性的腎上腺或者多囊性卵巢可能製造很高量的睪固酮;或是就算有XY染色體,但睪丸發育不好(例如卡門氏症候群Kallman syndrome),睪固酮也會缺乏。

而有關使用禁藥與睪固酮關係,蔡孟哲指出,睪固酮在群體中應該形成常態分佈,故有參考範圍,但可能受性別或各種因素所影響,如中老年男性的睪固酮一定低於20多歲的年輕男性。可以隨年齡、性別、種族而不同的參考範圍,概略訂定禁藥使用標準。

但蔡孟哲坦言,性別發育太複雜了,光是定義性別就很多元,他本身非運動領域的專家,很難全面回答問題,不過競技運動的考量也許撇開性別會比較簡化一點,而生物醫學領域很複雜,還有很多未知的發現。

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