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不是感冒! 幼童染黴漿菌 肛門潰瘍出血
記者蔡淑媛/台中報導
非典型肺炎不可大意!5歲李姓男童咳嗽1週後,出現口腔潰瘍、眼結膜充血、雙腿紅斑,曾就醫附近幾家診所,被認為是感冒、皰疹性病毒或腸病毒等病症,這個月初肛門周邊皮膚潰瘍出血再度就診,確診是黴漿菌肺炎併發多形性紅斑,對症施以抗生素治療才痊癒,醫師提醒,若輕忽,嚴重恐會全身器官病變。
中國醫藥大學附設醫院兒童感染科醫師顏廷聿說,典型肺炎大多是肺炎鏈球菌引起,占全部肺炎4至5成,症狀發燒、咳嗽有濃痰、呼吸急促或喘,活動力變差,大多是肺炎鏈球菌引起;非典型肺炎以黴漿菌為主要感染源,占全部肺炎3成,另3成則是其他致病菌或病毒感染。
李小弟咳嗽1星期,但活動力不錯,以為是感冒就診服藥未改善,3天後嚴重口腔潰瘍,陸續出現眼結膜充血、小腿出現拾圓大小的靶心狀紅斑,後來連肛門周圍皮膚也潰瘍出血,經抽血檢驗確診是黴漿菌肺炎併發多形性紅斑。
顏廷聿指出,黴漿菌肺炎初期症狀會發燒、咳嗽但比典型肺炎不明顯、活動力仍不錯,需以黴漿菌抗生素治療,未對症下藥不會好,持續發燒、久咳,嚴重會進一步侵犯全身黏膜、全身器官病變,包括肝臟、心臟、腸胃道等甚至傷及腦部、中樞神經。
顏廷聿提醒家長,黴漿菌肺炎會乾咳、夜咳,且傳染力較強,常見全家來就診,像這名男童的同學之前也罹病。
兒童感染科主任黃高彬提醒,在中國感染的黴漿菌肺炎,因當地濫用抗生素,高達9成有抗藥性,回國就醫時要先告知,日前一名台商的5歲女兒在中國感染並確診治療仍久咳2週不癒,回國後再就醫,以其他線抗生素治療才痊癒。
另男童這次治療也透過黴漿菌血清抗體快篩在1小時就確診,不過需自費,一般傳統篩檢則要3到7天確認。
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