生長痛 可能持續好幾年

圖3（照片提供／周建文）

文／周建文

圖2（照片提供／周建文）

門診中，曾有焦急的家長帶著孩子求診說：「我的孩子是不是有問題？晚上常腳痛醒來…」生長痛常發生在夜間，年齡大多介於2-12歲學齡前或學齡孩童，調查發現，約有15%的孩童曾有過生長痛，女孩略多於男孩。

圖1（照片提供／周建文）

生長痛的確切成因不明，雖然發生於成長期的孩童，但並非因生長造成，也非發生在骨骼快速生長的階段或骨頭生長的部位，更不會影響孩童的成長，反而需注意孩童情緒是否受影響。

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目前發現可能的成因包括：疲勞、姿勢不正常、腿部不寧症候群、過度使用肌肉。研究發現，有1/3患者伴隨反覆的頭痛及腹痛，且對疼痛敏感、對壓力反應較大的情形。

◎生長痛的臨床徵象：

●疼痛主要出現在雙下肢。

●陣發性疼痛，有的孩子甚至痛到哭，可能間隔數天到數月。

●疼痛主要發生在夜間且干擾睡眠，白天時緩解。

●疼痛發生前後的理學檢查均正常。

●常見具生長痛或風濕症狀的家族史病人。

●疼痛是慢性的，可能持續好幾年到青春期。

◎下肢疼痛很常見，適當評估與鑑別診斷很重要，如有以下情形需做更進一步的檢查及治療：

●骨癌或血癌

●外傷

●感染

●股骨頭缺血性壞死

●代謝失調

●鐮刀型貧血

●血管功能不全

●風濕性疾病

◎生長痛需要治療嗎？

生長痛很少需要治療，除非影響到身體功能、日常活動或睡眠。最重要的是家長及孩童的衛教，了解此為良性的徵象，減少不必要的擔憂及恐懼。當孩子出現生長痛時，應維持正常活動，減少活動並不會降低疼痛，反而讓孩子將注意力集中在疼痛上。

肌肉伸展運動、熱敷、按摩皆可緩解症狀，如孩子的疼痛頻率、程度異常增加才需就醫做進一步評估。

◎肌肉伸展運動（每日兩回，每腳每回10至20次，每次維持10-20秒）

●伸展大腿前肌：平趴，膝彎曲，大腿後抬（圖1）。

●伸展大腿後肌：平躺，膝伸直，腿抬高（圖2）。

●伸展小腿後肌：平躺，膝伸直，腳背上壓（圖3）。

（作者為衛生福利部南投醫院復健科主任）

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