文／許金川

Q：我的兒子服用抗B型肝炎病毒藥物快要3年了，近一年多來每次去拿藥追蹤，抽血檢查GOT、GPT都正常，超音波也都沒問題，可是醫師卻說他還不能停藥。

跟我們同期看診的一位先生，也是B肝帶原，服藥也差不多3年，可是醫師卻讓他停藥了，這是為什麼呢？

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A：目前B型肝炎的治療有注射藥物干擾素，還有口服的抗病毒藥物，如果使用干擾素治療，雖然治療期間會出現一些副作用，但是用藥療程比較明確，大約半年或一年即可結束治療，口服抗病毒藥物則是使用方便，一天一顆口服，幾乎沒什麼副作用，但療程較長，停藥的時間點較難拿捏。

針對使用口服抗病毒藥物可否停藥，除了看GPT值以外，e抗原有無轉陰性並且產生e抗體，B肝病毒量是否有下降至測不到的程度，都需詳加評估，單看GPT值是不夠的。

原則上，如果是e抗原陽性者，需用藥至e抗原消失並產生e抗體，測不到B肝病毒且GPT恢復正常。前述情況如果能持續一年以上，就能考慮停藥；對於原本就是e抗原陰性者，如果能達到B肝病毒消失且GPT下降至正常，此情況維持一年半以上，也可考慮停止用藥。

您的兒子這一年多的肝指數及超音波檢查皆正常，但有可能e抗原還沒有「陰轉」，或B肝病毒還沒下降至測不到的程度，所以仍須用藥治療，切記在醫師還未建議停藥之前，絕對不可擅自停藥，否則一旦B肝病毒反彈升高，重新治療還不打緊，就怕引發猛爆性肝炎，危及生命安全！

（作者為前台大醫學院內科教授、財團法人肝病防治學術基金會董事長）

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肝基會諮詢專線：0800-000-583，網址：www.liver.org.tw。

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