記者魏怡嘉／台北報導

不要輕忽胃食道逆流！一名60歲的黃姓病患胃食道逆流多年，但一直未注意，未料下食道括約肌因長期刺激出現鬆弛，加上壓力控制不好，胃、大腸及網膜組織竟異位擠至左側胸腔，且在食道下端靠近胃食道交接處有1個1公分大小、外觀呈現潰爛的腫塊，經切片證實為腺癌。

三總胸腔外科主任張宏表示，現代人工作忙碌不僅三餐不定時，又常喝咖啡提神，且嗜吃甜食，很容易就出現胃食道逆流症狀。這名黃姓病患約3個月前，開始出現嗝氣及嘔酸水的症狀，起初不以為意，漸漸出現慢性咳嗽及胸悶的情形，甚至影響到睡眠，才就醫。

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經心電圖及胸部X光檢查，意外發現黃姓病患的左胸有不正常氣體堆積，進一步以胸部電腦斷層掃描顯示，其腹腔內的胃、大腸及網膜組織竟異位至左側胸腔，且胃鏡發現在食道下端、靠近胃食道交接處有腺癌，為罕見食道腺癌及裂孔疝氣的病例。

張宏指出，胃食道逆流患者會因為食道底部的下食道括約肌不正常開啟或減弱，造成吃下的東西及胃中的消化液逆向跑到食道中，時間久了就會有癌化的可能性；治療胃食道逆流可從改變飲食做起，如果症狀嚴重可藉由藥物及手術治療。

以這名黃姓病患為例，手術除需切除食道並重建外，還需要修補裂孔疝氣。傳統手術會在脖子留下長達15公分的傷口，腹部則會留下25公分的傷口，病患至少要住院2星期以上。

現在手術已進步到使用內視鏡手術，不會留下長長的大傷口，取而代之的是數個小洞，不僅傷口小，降低感染風險，病患只要住院7到10天就可以出院；黃姓病患在接受內視鏡手術後，恢復狀況良好，嗝氣、嘔酸水等不適症狀也都明顯改善。

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