文／陳景中

時序入秋，天氣漸漸變涼，再加上早晚溫差大，有鼻過敏病史的患者容易開始出現打噴嚏、流鼻水、鼻子癢及鼻塞症狀。

一名有鼻過敏病史的4歲女童，最近這2個禮拜一開始會打噴嚏、流鼻水，過幾天有流鼻血的情形，女童的媽媽以為是換季造成鼻過敏而引起流鼻血，然而流鼻血的情形越來越嚴重，就醫檢查才發現是小片貼紙塞在鼻腔內，取出小片貼紙後，發現流鼻血原來是鼻腔黏膜受到小片貼紙刮傷造成的傷口引起。

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◎鼻腔異物

鼻腔異物是鼻腔內外來的物質，大部分發生在兒童因好奇誤將小玩具零件、彈珠或食物塞入鼻孔而進入鼻腔，由於不敢告訴家長怕挨罵，直到發生感染和流鼻血的情形，就醫後才發現。

少部分是發生在游泳時，水蛭等異物跑到鼻腔內。臨床症狀視異物大小、形狀、類型、性質而異，主要症狀為鼻塞、膿性鼻涕，鼻子會有臭味和流鼻血，有時因慢性鼻出血，可引起貧血症狀，如面色蒼白，易疲勞等。

對孩童要耐心 才能問出真病狀

對於小朋友，要有耐心地詳細詢問病史，必要時，先請家長暫時離開，才能發現鼻腔異物的真相。長期鼻腔異物可併發鼻中隔穿孔、下鼻甲壞死、鼻竇炎，小兒長期鼻腔異物除上述局部併發症外，還會因慢性失血引起營養不良。

◎鼻腔異物注意事項

●有鼻腔異物的症狀時就要儘速就醫。

●切忌用鑷子夾取，以免將異物推至鼻腔深部。

●切忌平躺，以免異物滑入咽喉造成嗆傷。

●就醫前，隨時注意呼吸和心跳是否正常。

（作者為衛生署桃園醫院耳鼻喉科主治醫師）

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