三叉神經痛 婦人痛到撞牆

▲林英超醫師（右）說明，為蘇女士（左）進行「顯微血管減壓手術」時，是從耳後開刀，然後將三叉神經與血管隔開。（記者謝鳳秋攝）

記者謝鳳秋／台中報導

年近六旬的蘇姓婦人頭痛20多年，像針刺、刀割般痛，痛到曾撞牆，到處求醫卻查不出原因，甚至被懷疑精神出問題，神經外科醫師檢查確診是三叉神經痛，做「顯微血管減壓手術」後，獲得改善。

習慣性頭痛折磨蘇姓婦人20多年，左側像刀割般尖銳的疼痛，發作時痛到眼淚直流，連帶右側也痛，即使使用「最高單位」的止痛藥都無法緩解，得送醫院急診，打止痛針。她說，曾痛到拿頭去撞牆昏倒被送醫，加上長期吃止痛藥而胃潰瘍，讓她身心俱疲。

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不定時的疼痛隨時發作，像是腦袋裡裝了拆都拆不完的不定時炸彈，她必須隨身攜帶止痛藥過日，到大醫院自費斷層掃描檢查仍查不出所以然來，偏方及民俗鎮邪儀式也都試過，全都沒有用，因為懷疑頭痛可能是牙齒引發，請牙醫拔去3顆好牙，白白受罪。

曾有身心科醫師懷疑蘇女的頭痛其實是身心症狀，害她哭笑不得，直到慈濟醫院台中分院神經外科醫師林英超確診為三叉神經痛，才找出病因。

林英超指出，三叉神經從腦幹出發，掌管半邊臉的感覺，當神經受壓迫刺激就會覺得疼痛，三叉神經有3個分支，疼痛發作的位置在第2、3分支較常見，蘇姓婦人的三叉神經痛位置是第一分支，比較不常見，疼痛部份靠近太陽穴上面及耳上或耳後，需要一段時間才能找到病因。

三叉神經痛的特色是「說痛就痛」，林英超說，有些人洗臉、刷牙、說話等動到它，就會引發疼痛，也有人吃飯咀嚼便誘發疼痛，即使以藥物控制，效果亦不好，嚴重影響病人生活，就有85歲病人因而想自殺。

林英超說，三叉神經痛好發於50歲以上，隨著年紀增長，血管受血壓撞擊延長、彎曲，血管接近神經，造成壓迫，感到疼痛，用核磁共振、血管攝影檢查，可發現血管緊靠三叉神經造成壓迫。

治療方法有藥物及手術治療，林英超指出，當藥物保守治療無效，可考慮用手術治療，透過「顯微血管減壓手術」，從耳後開刀進去，直接到三叉神經，將三叉神經與血管隔開，手術治療有80%效果，且疼痛在術後數日內就有改善。

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