更年期後女性 乳房自我檢查不可停

文／郭威廷

衛生署最新統計資料顯示，乳癌已經取代子宮頸癌，成為台灣女性發生率最高的癌症。平均每年有將近7000位女性罹患乳癌、1600人因乳癌死亡。

原本乳房不但是女性自信與美麗的象徵，更是孕育新生命的驕傲，但隨著國人生活型態的改變及飲食西化，乳癌成了威脅女性健康的頭號敵人。但是早期發現可以大大提高乳癌的治癒率。

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遺憾的是，國人因個性保守，以致早期乳癌只佔15至20%，更年期後發現乳癌病變的案例日益增加。乳房含豐富血管、淋巴管、淋巴結，因此乳癌細胞容易擴散到其他器官，所以早期的介入治療非常重要。

女性乳癌發生率最高的年齡介於45歲至49歲之間，此區間的年齡，正好與女性更年期時間重疊，因為荷爾蒙改變影響情緒，很多女性朋友往往忽略乳房自我檢查，加上手指靈敏度大概只能分辨2公分以上的腫瘤，因此，當察覺異常時，腫瘤經常已大於2公分、且是癌症第二期以上了。

因此，更年期後的女性，除了每個月固定一天自我乳房檢查外，更應該養成定期到醫院接受檢查。

早期檢測乳癌的方式，包括乳房Ｘ光攝影、乳房攝影及超音波檢查等。

其中乳房攝影能夠偵測到一些異常的微小鈣化點，通常一半以上早期乳癌、原位癌的特徵，因此乳房攝影對於乳癌早期診斷非常有幫助。

不少女性反映乳房攝影很痛，主要是因為在乳房攝影的過程中，必須用兩片壓迫板將乳房夾起做適度的壓迫，目的是讓乳腺組織均勻分散，影像才會清晰，小小的乳癌病灶才不會被正常的乳腺遮蔽。

乳房攝影的疼痛程度因人而異，建議未停經的婦女可選擇在月經結束後的1至2週內受檢，檢查前，先與放射師的充分解釋和協助心理調適，疼痛的程度可以被絕大多數的人接受。

臨床上，常遇到女性患者憂心詢問：「醫師，我有乳癌方面的家族史，是不是就表示未來我得乳癌的機會比較高？」的確，根據國外大型研究分析，有乳癌患者的家庭，尤其是母親或姊妹等一等親罹患乳癌的人，屬於乳癌高危險群，但並不表示沒有家族疾病史的人就不會罹患乳癌，例如不曾生育或哺乳、30歲以上才生第一胎、偏好高脂肪食物者或有酗酒惡習者，都不能輕忽。

（作者為嘉義基督教醫院一般外科醫師）

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