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進入聰明除眼袋 脂肪轉位淚溝填平術
▲不讓眼睛洩露年齡的秘密，幾乎是每個人的心願。（照片提供／許粹剛）
文／許粹剛
眼球在周邊眼眶內有脂肪組織襯墊，主要目的是保護及緩衝作用。眼眶內的脂肪容量與下眼部支持的結締組織，在正常情況下可維持平衡狀態，只是隨著年齡增長或重力影響，例如長時間熬夜或身體狀況不佳時，都可能使此一平衡狀態失衡，造成眼眶內脂肪堆積過多、或下眼部結締組織變薄弱，進而使得眼眶內脂肪會突破限制，膨出於眼眶外，形成眼袋。
◎眼袋可分為原發性和繼發性2種：
●原發性通常與家族遺傳有關，多見於年輕人，眼眶內的脂肪較多，以致膨出。
●繼發性多見於中老年人，因為下眼部支持的結締組織薄弱、鬆弛引起的變化。
◎眼袋依據不同臨床表徵，可分為4類：
●臥蠶：多於年輕人明顯，主因為眼輪匝肌肥大，笑起來特別明顯，目前較建議方式是以安全劑量的肉毒桿菌素注射下眼部眼輪匝肌，若考慮以手術方式治療，不可完全移除眼輪匝肌，以免有閉眼不合的狀況出現。
●單純脂肪突出型眼袋：因眼眶內的脂肪堆積過多或下眼部結締組織變薄弱，使得眼眶內的脂肪突出於眼眶外，或先天眼眶內脂肪較多而膨出，形成眼袋。
●淚溝型眼袋：因眼輪匝肌及皮膚失去彈性，加上下眼眶隔筋膜鬆弛導致眼袋，另外加上重力使得眼頰下垂，在眼袋鼻側與骨膜交界處形成淚溝。
●骨骼結構型眼袋：可能是由於先天骨骼發育不全，以致淚溝型眼袋伴隨中臉頰下垂。
◎眼袋的手術處理：
手術方式有各樣，主要目的都是為了修復鬆弛的組織。過去大部分是移除多餘的眼部脂肪，再修除多餘鬆弛的皮膚。但是這種方式最常見的併發症為下眼瞼向下攣縮，甚至造成外翻，因而開發出經眼內結膜眼袋脂肪去除術，此法大大減低了眼瞼外翻的可能性，且看不到傷口及疤痕，手術時間又較短，缺點是不適用於皮膚過於鬆弛的下眼皮。
不做脂肪移除 眼睛更亮麗
目前最為醫師認同的新方法是「脂肪轉位淚溝填平術」，將鬆弛膨出的眼眶內脂肪轉至凹陷的淚溝處，不做任何脂肪移除，拿高處補低處，使得眼部看起來更青春亮麗。
年輕人的眼袋多屬於臥蠶，非真正的眼袋，多與遺傳有關，基本上沒有預防的方法。至於老年型的眼袋，可能要生活作息規律，長時間用眼後，一定要讓眼睛稍事休息，不可讓眼睛過於勞累，多做眼部周圍的按摩及熱敷，使得眼皮周圍血液循環順暢。
一方面預防眼袋，另一方面還可避免黑眼圈及乾眼症的可能性。眼袋雖然是個讓人討厭的負擔，讓別人以為自己年齡老化，但除了外觀的困擾外，其實不會造成什麼重大的後遺症。
（作者為振興醫院眼科主治醫師）
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