老翁昏迷？竟是呼吸中止症

■睡眠呼吸中止症患者睡覺時，戴正壓呼吸輔助器，有助改善缺氧情形。（記者徐夏蓮攝）

記者徐夏蓮／台中報導

台中市一位86歲老翁早上叫不醒，陷入昏迷，被家人緊急送醫，檢查發現，他的血中二氧化碳濃度偏高，懷疑可能是中風缺氧造成，但最後檢查發現竟是「睡眠呼吸中止症候群」作怪。原來他入睡後，每小時「暫時停止呼吸」竟多達30次以上。

睡時暫時停止呼吸 造成長期缺氧

署立台中醫院神經內科醫師林子敬昨天指出，這位老先生的血液中二氧化碳濃度高達80mmHg（正常為35至40mmHg），接受插管及使用呼吸器治療，他隔天才恢復意識。

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拔除插管後3天，這位老先生又陷入昏迷，血液中的二氧化碳濃度又高達80mmHg以上，只好再度接受插管及呼吸器輔助治療，最後查出這位老先生有睡眠呼吸中止症，最近覺得老睡不好，乾脆吃安眠藥，結果暫時停止呼吸時，無法自動醒來才會陷入昏迷。

他指出，老翁長期缺氧形成惡性循環，血中二氧化碳濃度高達60mmHg，他即能清醒，這次要不是吃了安眠藥，缺氧到80mmHg醒不過來陷入昏迷，家人還不曉得他每晚頻上演「暫時停止呼吸」，以為他白天嗜睡，全是老化的關係，目前還住在加護病房，暫時不敢讓他拔管自主呼吸。

醫師林子敬表示，所謂的睡眠呼吸中止症候群是一種睡眠呼吸停止的睡眠障礙，當睡眠時呼吸停止時間超過10秒鐘以上算一次，平均每小時停止5次以上，即稱為患有「睡眠呼吸中止症」。

患者外觀多屬肥胖、脖子短粗、下巴短縮，夜裡睡眠打鼾聲音大且會突然停止、白天容易打瞌睡，甚至睡著、注意力不集中、表現成績下降…。

夜間鼾聲大作 白天易打瞌睡

台中醫院睡眠呼吸中心個案管理師賴燕君說，曾有高三男生因上課注意力不集中、成績直直落，被家人帶來檢查，發現他每晚入睡時，每小時會暫時停止呼吸15至30次，長期腦中缺氧，上課當然無法集中注意力，後來他入睡時戴鼻罩式正壓睡眠機才獲改善。

【小醫典】睡眠呼吸中止症的定義

●輕度─每小時停止呼吸10－15次

●中度─每小時停止呼吸15－30次

●重度─每小時停止呼吸30次以上

◎睡眠呼吸中止症的症狀

●白天在任何環境下都會打瞌睡，甚至睡著。

●習慣性且大聲打鼾，打鼾聲音會中斷，並且伴隨大聲呼吸。

●整夜反覆醒來，睡眠中斷，頻繁上廁所。

●注意力無法集中，判斷力變差。

●白天覺得疲倦、沒精神、睡不飽。

●清晨睡醒頭痛。

●容易沮喪、發脾氣、易煩躁。

●記憶力減退，反應變慢。

●性功能障礙。

【健康小叮嚀】睡眠呼吸中止症的嚴重性

◎若不治療，易併發以下症狀及產生的危險

●心肌梗塞、心律不整、心臟衰竭

●高血壓 ●高血糖 ●高血脂

●腦中風 ●車禍或意外傷害

●焦慮不安 ●記憶力減退

●個性改變 ●性功能降低

◎治療方法

●戴鼻罩式正壓睡眠機

●減重、戒菸、側睡、避免睡前飲酒

●利用各種不同口內矯正器

●手術：懸壅垂軟顎整形手術、切除扁桃腺、鼻部手術

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