記者魏怡嘉／台北報導

我國為擴大照顧慢性腎臟病患，從明年1月起，健保將第1至第3a期慢性腎臟病人，納入洗腎前的個案管理及衛教計畫（Pre-ESRD計畫），有139萬人符合收案條件，估計其中的50萬人會實際進到這個計畫內，共編列4億元預算，希望能降低國內的洗腎人數。

健保局醫管組科長張溫溫表示，目前國內1年約有6萬5千多人洗腎，每年約新增2000多位洗腎病患，1年花掉300多億元健保支出，對健保財務而言，可說是沉重的負擔。

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張溫溫指出，慢性腎臟病可分1到5期，估計國內約有202萬人是洗腎潛在的高危險群，健保已針對第3b、4、5期慢性腎臟病患提供Pre-ESRD計畫，計畫執行2年後，共收案腎衰竭前期病人2萬4819人，透過「加強式」的衛教與個案管理後，經腎臟醫學會實驗證明，可有效延緩腎功能惡化速度，2008年進入洗腎人數計8765人，發生率負成長達8％。

由於試辦計畫已見到成效，明年1月起，健保局決擴大試辦對象，將第1-3a期慢性腎臟病患也一併納入。由於很多人不知道自己有這方面的問題，因此若是接受成人健檢，或是檢查時發現，有蛋白尿等各項數值符合第1-3a期指標時，醫院就會將病患納入這個計畫的個案管理。

醫院除了會幫病患衛教，要求患者減少飲食鹽分的攝取，及不要吃來路不明的藥物之外，也會要求病患每3到6個月定期回診，追蹤腎功能的變化，避免惡化到洗腎的程度。

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