飯後易作嘔 吃胃藥沒用 竟是心血管阻塞

台北馬偕醫院引進「3.0T高磁場磁振造影掃描儀」。（記者鍾麗華攝）

記者鍾麗華／台北報導

心血管疾病患者除胸痛、胸悶、心律不整外，也有患者會出現腸胃道症狀。一名患者吃飽後，出現噁心、想吐等症狀，多次胃鏡檢查卻找不到原因，進一步做心導管檢查後，才發現原來是血管阻塞。

台北馬偕醫院放射線科主任楊斐適表示，心血管疾病初期通常會有胸悶、爬樓梯喘不過氣等典型症狀，但有少數患者會出現腸胃道不適，因為食道與心臟距離近，常有患者會覺得左上腹痛。

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一位60歲的醫師，2年來，吃飽飯後，會感到噁心，甚至吐得很厲害，一直以為是胃潰瘍等消化道問題，還做胃鏡檢查，吃胃藥也未改善。後來因好友打球時猝死，讓他到醫院檢查，結果發現自己的心臟輕微缺氧，還有血管狹窄問題，後來做心臟繞道手術治療後，腸胃道症狀也跟著改善。

根據統計，猝死個案中，有心血管病史者高達6成，而冠狀動脈粥狀硬化患者也是猝死的高危險群。楊斐適建議，40歲以上或有高血壓疾病，經常胸痛、胸悶者，建議定期做健檢。

最近台北馬偕引進「3.0T高磁場磁振造影掃描儀」，對於微小血管，特別是腦部微小血管可呈現更為清晰的影像，找到更小的病灶，敏感度高。而高度腎功能不全的病患也可在不施打顯影劑的情況下，進行精細的血管攝影檢查，降低病人檢查時的風險。

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