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健康網》無辣不歡痔瘡上門? 醫曝「真相」 10迷思一次解開
葉立斌/核稿編輯
〔健康頻道/綜合報導〕吃東西愛加辣提味,害痔瘡上門?禾馨醫療直腸外科專任主治醫師陳威智強調,痔瘡發生是正常組織時常充/流血、疼痛、裂損、潰瘍,久未改善形成的,因此嗜辣不一定會長痔瘡,只是機率相對較高。他也整理常見謠言,包括:小孩不會痔瘡、屁股不痛不癢就沒痔瘡、血便是痔瘡、腹瀉跟痔瘡無關、坐浴越勤越好、做完痔瘡手術一勞永逸、哺乳期不能動痔瘡手術、綁橡皮筋比手術好,以及手術時間越短越好等問題,供民眾參考。
痔瘡依發生部位分內、外痔
何謂痔瘡?陳威智在臉書專頁「禾馨醫療」發文說明,因正常組織時常充/流血、疼痛、裂損、潰瘍,久未改善就形成病態的痔瘡組織,依發生部位可分內痔、外痔以及混和痔,內痔通常會在排便時或便後流血,但較不會感到疼痛;外痔是以疼痛搔癢感表現居多;至於混合痔則是又流血又會痛。
其中內痔可依嚴重程度分為4級,陳威智解釋,第1級為排便後擦拭,衛生紙見到少量出血,有時會有搔癢感與分泌物,痔瘡不會掉出肛門;第2級為上述出血狀況外,排便時痔瘡會掉出肛門外,但在便後會自動縮回;第3級時,痔瘡體積較大,且在排便掉出肛門後,須再用手推回肛門;待第4級時,痔瘡會長時間掉出肛門外,且無法用手主動推回。
外痔可依型態特性分2種,陳威智指出,首先血栓性外痔,是因為肛門血管叢破裂,血液滲出血管外,形成血栓在皮下隆起,常會突然伴隨劇烈疼痛;至於結締組織性外痔,則是因為反覆發炎、腫脹,導致肛門周邊皮膚鬆弛,結締組織增生,形成大小不等的贅皮。另外,他也分享10大痔瘡謠言,「謠言止於智者,各位不要再上當了!」
●迷思1—小孩不會有痔瘡:會,過去診間經驗中,曾遇過最小的是3歲。
●迷思2—嗜辣者就會長痔瘡:是機率相對比較高,但有痔瘡的人吃辣,的確會比較不舒服。
●迷思3—屁股不痛不癢就是沒痔瘡:其實每個人都有0期痔瘡,只是沒發作而已。
●迷思4—大便有血就是痔瘡:不一定,也有可能是大腸癌、肛裂或瘻管。
●迷思5—腹瀉跟痔瘡完全無關:並非完全不相干,腹瀉也可能會誘發痔瘡。
●迷思6—坐浴越勤越好:適當即可,保持大約1天3次的頻率即可。
●迷思7—做完痔瘡手術就一勞永逸,不會再有痔瘡:一般術後8-10年復發率約5%以下,但若不改善飲食與排便習慣,還是有可能會復發。
●迷思8—哺乳期不能動痔瘡手術:可以的,會選擇安全的藥物來進行治療。
●迷思9—綁橡皮筋比手術好:雖然綁橡皮筋是比較快速的治療方式,但其無法全面性處理痔瘡問題,所以較容易復發。
●迷思10—手術時間越短越好:當然不是,應在適當時間內完成最好,手術重點是要開仔細,不是開速度。
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